2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題及答案—分流引起的問題
分流引起的問題
分流后有各種癥狀的病人須進(jìn)行神經(jīng)外科檢查。分流引起的問題包括：
1． 分流不足（見下文)
2． 感染（見第214頁)（1、2是最常見的)
3． 分流過度：裂隙狀腦室，硬膜下血腫等（見第188頁)
4． 癲癇：見181頁醫(yī),學(xué).全,在.線52667788.cn
5． 與分流管遠(yuǎn)端有關(guān)的問題
A．腹腔：見第181頁
B．心房：見第182頁
6． 分流管表面皮膚破潰：感染或硅過敏（見第181頁)
分流管穿刺引流
穿刺分流管或其他可引流腦室裝置（如Ommaya儲(chǔ)液器)的指征包括：
1．抽取腦脊液標(biāo)本
A． 檢查有無引流管感染
B． 細(xì)胞學(xué)檢查：醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供52667788.cn如在原發(fā)性神經(jīng)上皮性腫瘤中檢測(cè)腦脊液中的惡性細(xì)胞
C． 抽出血液：如在腦室出血時(shí)
2．檢測(cè)分流管的功能
A． 測(cè)壓
B． 造影分析：
1． 近端注射造影（碘化或放射標(biāo)記)
2． 遠(yuǎn)端注射造影
3．分流管遠(yuǎn)端阻塞時(shí)作為臨時(shí)緩解癥狀的手段
4．注藥
