一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-4題共用題干)
1.該患者首先應(yīng)考慮
A.肺栓塞
B.肺大皰
C.肺氣腫
D.急性心肌梗死
E.氣胸
2.應(yīng)立即進行的檢查是
A.心電圖
B.肺功能檢查
C.胸部X線片
D.冠脈及肺動脈造影
E.肺通氣灌注掃描
3.患者在檢查中,出現(xiàn)于咳,胸骨后疼痛,并向雙臂雙肩放射,隨呼吸及吞咽動作加重。查體:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,心界縮小,心音遠。這時應(yīng)考慮并發(fā)
A.肺栓塞
B.心源性休克
C.縱隔氣腫
D.急性左心衰
E.胸膜炎
4.最有效的處理是
A.低流量吸氧
B. 溶栓治療
C.排氣療法
D.呼吸興奮劑
E.呼吸機治療
正確答案:1.E;2.C;3.C;4.C
(5-7題共用題干)
男性,60歲,吸煙史36年,漸進性活動性氣急5年,偶有咳嗽、咳痰。查體:口唇無發(fā)紺,桶狀胸,兩肺呼吸音低,未聞及啰音,胸片兩肺透亮度增加,肺紋理稀少,心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫
5.該病人臨床分型應(yīng)考慮
A.小葉中央型
B.全小葉型
C.氣腫型
D.支氣管炎型
E.混合型
6.首選的防治措施是
A.應(yīng)用抗生素
B.應(yīng)用支氣管擴張劑
C.應(yīng)用止咳平喘藥物
D.呼吸功能鍛煉
E.戒煙
7.家族史中其父親也有肺氣腫,該病人發(fā)病因素最可能是下列哪種
A.自主神經(jīng)功能紊亂
B.大氣污染
C.吸煙
D.反復(fù)感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
正確答案:5.D;6.E;7.E