一、共用題干單選題（每個提問有1個得分點)：以下每道考題有2～6個提問，每個提問有五個備選答案，請選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干)
患者女，49歲，因“絕經(jīng)后1年陰道不規(guī)則出血2個月”來診。子宮MRI：子宮內(nèi)膜增厚，腫物充滿宮腔；右側附件區(qū)囊實性腫物，4 cm×5 cm；腹膜后多發(fā)淋巴結腫大，大者直徑2 cm。診斷性刮宮：子宮內(nèi)膜樣腺癌。
1．首選的治療方式為
A．新輔助化學治療后手術治療
B．直接手術治療
C．放射治療
D．同步放射化學治療
E．內(nèi)分泌治療
2．術后病理：子宮內(nèi)膜中分化內(nèi)膜樣腺癌，腫瘤侵達漿膜層，未累及宮頸管、宮旁組織及陰道；右側卵巢子宮內(nèi)膜樣腺癌，考慮為轉移；盆腔淋巴結轉移5/37，腹主動脈旁淋巴結轉移1/8，腹股溝淋巴結轉移1/6。其分期（FIGO，2009年)為
A．Ⅲa醫(yī)學全在線52667788.cn
B．Ⅲb
C．Ⅲc
D．Ⅳa
E．Ⅳb
3．根據(jù)NCCN指南，最佳的術后治療為
A．體外放射治療
B．體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
C．內(nèi)分泌治療
D．化學治療±放射治療
E．參加臨床試驗
正確答案:1．B；2．E；3．D
（4-9題共用題干)
患者女，46 歲，因“發(fā)現(xiàn)右側乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3 cm，直徑3 cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側腋窩可觸及1枚淋巴結，1.0 cm×0.8 cm，活動良好。
4．為明確診斷，最有價值的輔助檢查為
A．超聲檢查
B．乳腺鉬靶X線片
C．腫物細針穿刺活檢
D．腫物核芯針穿刺活檢
E．腫物切取活檢
5．如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌，進一步處理方法為
A．嚴密監(jiān)測病情變化，暫時不予特殊處理
B．腫物細針穿刺活檢
C．再次腫物核芯針穿刺活檢
D．腫物切取活檢
E．腫物切除活檢
6．如明確診斷為乳腺癌，其分期為
A．T1N0M0醫(yī)學全在,線52667788.cn
B．T1N1M0
C．T2N0M0
D．T2N1M0
E．T2N2M0
7．最佳的治療方案是
A．全乳房切除術，術前輔以化學治療
B．全乳房切除術，術后輔以放射治療
C．乳腺癌改良根治術，術前輔以化學治療
D．乳腺癌改良根治術，術后輔以放射治療或化學治療
E．應用CAF方案術前化學治療
8．患者乳房較小，如患者有保乳意愿，治療方案可以選擇
A．直接進行保乳手術
B．術前放射治療
C．術前化學治療
D．術前內(nèi)分泌治療
E．術前化學治療或內(nèi)分泌治療
9．患者進行新輔助化學治療4個周期后如病灶沒有明顯變化，應采取的措施是
A．繼續(xù)原方案新輔助化學治療
B．換化學治療方案后新輔助化學治療
C．換新輔助內(nèi)分泌治療
D．終止新輔助治療，進行保乳手術
E．進行乳房切除的根治性手術
正確答案:4．D；5．E；6．D；7．D；8．E；9．D
