關(guān)于進(jìn)一步改革完善青海省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審和崗位管理工作的實(shí)施意見
青人社廳發(fā)〔2017〕14號(hào)
各市州人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委，省衛(wèi)生計(jì)生委直屬各單位，行業(yè)、系統(tǒng)、民營醫(yī)院：
為切實(shí)加強(qiáng)我省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，提升基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)水平，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層，為強(qiáng)基層、�；尽⒔C(jī)制和建立分級(jí)診療制度提供人才支持，根據(jù)人力資源社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2015〕94號(hào))等有關(guān)政策精神，現(xiàn)就進(jìn)一步改革完善我省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審和崗位管理工作提出如下實(shí)施意見。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
（一)指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記系列重要講話精神，深入實(shí)施人才強(qiáng)省戰(zhàn)略，遵循衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員成長規(guī)律和基層衛(wèi)生工作實(shí)際，建立以醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，以社會(huì)和業(yè)內(nèi)認(rèn)可為核心的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，著力提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，加強(qiáng)崗位設(shè)置管理，為深化醫(yī)改，加快建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)提供強(qiáng)有力的人才支撐。
（二)基本原則
堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒎⻊?wù)發(fā)展。引導(dǎo)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，牢固樹立服務(wù)宗旨，全心全意服務(wù)基層，服務(wù)醫(yī)改，服務(wù)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展。
堅(jiān)持分層分類、科學(xué)評(píng)價(jià)。根據(jù)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和工作特點(diǎn)，分層分類制定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新評(píng)審方式，不斷提高基層衛(wèi)生人才評(píng)審的專業(yè)性、針對(duì)性和科學(xué)性。
堅(jiān)持注重實(shí)際、業(yè)績導(dǎo)向。結(jié)合基層衛(wèi)生工作實(shí)際，重點(diǎn)考核職業(yè)素養(yǎng)、臨床能力、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)基層衛(wèi)生專業(yè)計(jì)生人員注重臨床水平、注重服務(wù)質(zhì)量、注重工作業(yè)績，突出職稱評(píng)價(jià)的能力業(yè)績導(dǎo)向。
二、適用范圍
原則上適用于縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下稱基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員)。具體范圍各市州根據(jù)實(shí)際情況確定。退休人員不予申報(bào)。社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可參照?qǐng)?zhí)行。
三、健全評(píng)審體系
（一)高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
探索建立“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱（副高級(jí))評(píng)審制度。鼓勵(lì)支持各市州組建基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員副高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)，制定本地區(qū)區(qū)域內(nèi)基層副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)審條件和優(yōu)惠政策。各市州人力資源社會(huì)保障局會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生委共同組織實(shí)施本地區(qū)區(qū)域內(nèi)基層副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審工作。
基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可申報(bào)評(píng)審基層副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格，也可以申報(bào)評(píng)審全省統(tǒng)一的副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。
1. 申報(bào)評(píng)審基層副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。設(shè)置基層衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)職稱系列，制定并執(zhí)行專門的評(píng)審條件，組建基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員副高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)。申報(bào)人員享受基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員副高級(jí)職稱申報(bào)優(yōu)惠政策，對(duì)通過評(píng)審的人員，頒發(fā)專門的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱證書。
2. 申報(bào)評(píng)審全省統(tǒng)一的副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格。申報(bào)人員須達(dá)到我省統(tǒng)一規(guī)定的職稱申報(bào)條件和評(píng)審條件，按照我省職稱評(píng)審工作的統(tǒng)一要求進(jìn)行申報(bào)。青海省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)按照全省統(tǒng)一制定的衛(wèi)生系列高級(jí)職稱（副高級(jí))評(píng)審條件進(jìn)行評(píng)審。對(duì)通過評(píng)審的人員，頒發(fā)全省統(tǒng)一的高級(jí)職稱資格證書。
（二)初中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。
基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格，仍按照國家現(xiàn)行的“以考代評(píng)”方式統(tǒng)一組織實(shí)施。
1. 基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. 52667788.cn，參加全國統(tǒng)一組織的中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試，且成績達(dá)到國家合格標(biāo)準(zhǔn)的人員，頒發(fā)全國統(tǒng)一的中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書。成績達(dá)到省內(nèi)合格標(biāo)準(zhǔn)的人員（含藏蒙醫(yī)藥專業(yè))，頒發(fā)省內(nèi)統(tǒng)一的中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書。省內(nèi)合格標(biāo)準(zhǔn)，由省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委共同劃定。
2. 村衛(wèi)生室從事衛(wèi)生專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，沒有參加全國統(tǒng)一組織的中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格考試（含藏蒙醫(yī)藥專業(yè))的，可繼續(xù)按照《青海省村級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審暫行辦法》（青人專字〔2007〕403號(hào))，參加村級(jí)中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審。評(píng)審?fù)ㄟ^人員，頒發(fā)省內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格證書。
四、優(yōu)化申報(bào)條件
（一)按照崗位設(shè)置情況擇優(yōu)申報(bào)。全省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)與崗位設(shè)置管理情況有機(jī)銜接。按照我省現(xiàn)行職稱申報(bào)推薦工作有關(guān)要求，合理確定申報(bào)推薦數(shù)額。申報(bào)推薦時(shí)，要向長期工作在艱苦邊遠(yuǎn)和工作薄弱地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人員傾斜。
（二)免試職稱外語、計(jì)算機(jī)。申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱的人員，職稱外語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考試成績不作要求。
（三)淡化論文、科研要求。申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱的人員，論文、科研不做硬性規(guī)定，可作為評(píng)審參考條件。
（四)注重繼續(xù)教育培訓(xùn)。申報(bào)基層衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)職稱的人員，應(yīng)按照國家和省上繼續(xù)教育有關(guān)規(guī)定參加繼續(xù)教育培訓(xùn)（包括公需科目培訓(xùn))，完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)，同時(shí)在任職期內(nèi)定期到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修。
（五)突出實(shí)踐技能要求。申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱的人員，須參加全省統(tǒng)一組織的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐技能考試。各市州人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生計(jì)生部門共同劃定各地區(qū)區(qū)域內(nèi)合格標(biāo)準(zhǔn)。
五、完善評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和分級(jí)診療的要求，結(jié)合基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍發(fā)展實(shí)際，各市州人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)崗位設(shè)置情況，共同研究制定本地區(qū)《基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審條件》，引導(dǎo)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量、突出工作業(yè)績上下功夫。新的評(píng)審條件，著重突出對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核，并將常見病、多發(fā)病診治專題報(bào)告、病案分析資料、工作總結(jié)、醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣使用報(bào)告、開展健康教育與健康促進(jìn)次數(shù)、健康檔案管理數(shù)等重要內(nèi)容作為業(yè)績條件。
（一)對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)重點(diǎn)考核常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理、康復(fù)、影像、檢驗(yàn)等服務(wù)，急危重癥搶救與疑難病處置，培訓(xùn)和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作完成情況。
（二)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)重點(diǎn)考核提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理工作，以及對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等工作情況。
六、建立長效機(jī)制
各市州人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生計(jì)生部門可參照以下規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本地區(qū)區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的相關(guān)管理辦法，建立本地區(qū)基層衛(wèi)生系列職稱改革的長效機(jī)制。
（一)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格人員管理。
1. 全省統(tǒng)一的高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書，在全省范圍長期有效。取得該證書人員，可向全國、全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任、流動(dòng)。
2.省內(nèi)基層衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格證書，在本市州區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長期有效，并作為本市州區(qū)域內(nèi)縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理崗位聘任、和工作流動(dòng)的依據(jù)。
3. 取得省內(nèi)基層衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格的人員，申報(bào)全省統(tǒng)一的衛(wèi)生專業(yè)正高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格時(shí)，須取得全省統(tǒng)一的衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . 52667788.cn；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向市州及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，其取得的基層衛(wèi)生專業(yè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格不作為高層次人才流動(dòng)的條件和依據(jù)。
（二)中初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格人員管理。
1.全國統(tǒng)一的中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書在全國范圍有效。取得該證書人員，可在全國、全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任、流動(dòng)。
2.省內(nèi)統(tǒng)一的中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格證書，在全省范圍內(nèi)有效，取得該證書人員，限定在省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任、流動(dòng)。
3. 省內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生中初級(jí)專業(yè)技術(shù)資格證書，僅適用于村衛(wèi)生室從事農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的在職人員，脫離村衛(wèi)生室崗位，證書無效，該證書亦不得作為申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的依據(jù)。取得該證書的人員，限定在省內(nèi)村衛(wèi)生室聘任、流動(dòng)。
七、全面加強(qiáng)崗位設(shè)置管理
（一)適當(dāng)提高專業(yè)技術(shù)崗位中、高級(jí)比例。根據(jù)國家和我省有關(guān)要求，將基層衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。調(diào)整后，縣級(jí)公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)結(jié)構(gòu)比例由0.8：4.0：5.2調(diào)整為1.5：4.5：4.0，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)專業(yè)技術(shù)崗位高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)結(jié)構(gòu)比例由0.8：4.0：5.2調(diào)整為1.0：4.5：4.5，其他基層衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)結(jié)構(gòu)比例由0.5：3.0：6.5調(diào)整為1.0：4.5：4.5。另外，高級(jí)崗位等級(jí)比例中正高級(jí)比例由10%提高到15%。
（二)建立專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位縣域內(nèi)統(tǒng)籌使用的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。按照“控制增量、盤活存量、優(yōu)化配置”的原則，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位可由各縣人社、衛(wèi)生計(jì)生部門統(tǒng)一掌握，在本縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)統(tǒng)籌管理使用。為確保崗位統(tǒng)籌使用工作規(guī)范有序進(jìn)行，各縣人社、衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際制定專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位統(tǒng)籌使用和動(dòng)態(tài)管理的具體操作規(guī)定。統(tǒng)籌使用應(yīng)當(dāng)以促進(jìn)衛(wèi)生資源均等化和調(diào)動(dòng)基層衛(wèi)生專技人員積極性為目的，引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和工作薄弱地區(qū)流動(dòng)。
（三)重新調(diào)整核準(zhǔn)崗位設(shè)置方案�；鶎有l(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例調(diào)整后，各級(jí)人社部門要督促基層衛(wèi)生事業(yè)單位及其主管部門及時(shí)調(diào)整崗位設(shè)置方案，并按照管理權(quán)限重新核準(zhǔn)基層衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置方案，及時(shí)納入全省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理信息平臺(tái)，核準(zhǔn)備案工作在2017年6月底前完成。同時(shí)，要立足職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范崗位聘任、崗位變更備案等后續(xù)管理工作，并及時(shí)兌現(xiàn)崗位工資待遇。
（四)加強(qiáng)后續(xù)管理。各級(jí)人社、衛(wèi)生計(jì)生部門和基層衛(wèi)生事業(yè)單位要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)人事政策規(guī)定，督促基層衛(wèi)生事業(yè)單位建立健全內(nèi)部人事管理制度醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. 52667788.cn，制定崗位設(shè)置方案，明確崗位名稱、職責(zé)任務(wù)、工作標(biāo)準(zhǔn)和任職條件，進(jìn)一步完善以崗位職責(zé)為依據(jù)的考核制度，在核準(zhǔn)的崗位結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，自主擇優(yōu)聘用人員。
八、穩(wěn)步推進(jìn)改革工作
（一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市州人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生計(jì)生部門要將改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審和崗位管理工作列為深化醫(yī)改和人事制度改革的重要內(nèi)容，予以高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切溝通合作，建立有效工作機(jī)制。
（二)周密部署、穩(wěn)妥推進(jìn)。各市州人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生計(jì)生部門要要積極推進(jìn)，周密部署。一是按照本實(shí)施意見，結(jié)合本地區(qū)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)際，制定本地區(qū)實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則、評(píng)審條件，于2017年6月底以前報(bào)經(jīng)省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委核準(zhǔn)后組織實(shí)施。二是改革創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制，創(chuàng)新評(píng)審方式，提高評(píng)審質(zhì)量。支持鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層，引導(dǎo)基層專業(yè)技術(shù)人員提高技術(shù)水平和服務(wù)能力。
（三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各市州人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生局要深入細(xì)致地做好政策解釋、輿論宣傳工作，使基層單位和個(gè)人充分了解基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審和崗位管理政策。要充分利用各類新聞媒體，廣泛宣傳優(yōu)秀基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才先進(jìn)事跡，在全社會(huì)營造關(guān)心支持基層專業(yè)技術(shù)人才的良好氛圍，激勵(lì)引導(dǎo)廣大基層專業(yè)技術(shù)人員立足崗位、扎根基層，為全面建成小康社會(huì)做出積極貢獻(xiàn)。
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