浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則

浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則

第一章  總  則

第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關規(guī)定，結合我省實際情況，特制定本細則。

第二條  本細則所指中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員包括以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，醫(yī)術確有專長人員。浙江省行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細則。

第三條  省中醫(yī)藥管理局負責全省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關配套文件的制定與修訂；負責組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；負責取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負責本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)人員的備案確認。

市和縣級（含縣級市、區(qū)，下同)中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作；負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理；負責本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)人員的備案審核和初審。

第二章  考核申請

第四條  以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐,醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條  以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一) 連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；

（二)由三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第六條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三)由三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第七條  推薦醫(yī)師應當為主要執(zhí)業(yè)機構在我省區(qū)域的相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對被推薦人的醫(yī)術特點、學術特長有深入了解。

第八條  以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，主要執(zhí)業(yè)機構在我省,從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。師承指導老師同時帶徒不超過四名。

以師承方式學習中醫(yī)的須與指導老師簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》（見附件)，并經(jīng)縣級以上公證機關公證后備案。師承時間以公證機關公證之日起計算，連續(xù)跟師學習滿5年。公證后1個月內(nèi)須向指導老師主要執(zhí)業(yè)機構所屬衛(wèi)生計生行政部門備案。

第九條  符合本細則第五條至七條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料:

（一)《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二)本人有效身份證明；

（三)二寸免冠正面照片四張；

（四)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；

（五)三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（六)以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供以下材料：

自公證之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料（包括經(jīng)縣級以上公證機關公證并備案的《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》、學習筆記、臨床實踐記錄等)、指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論；

（七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供以下材料：

醫(yī)術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進行初審，并將申請者申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等在申請者長期臨床實踐所在地進行公示，公示無異議后將初審合格者提交的材料、公示情況報市中醫(yī)藥主管部門。

市中醫(yī)藥主管部門負責對材料進行復審，復審合格后報省中醫(yī)藥管理局。

省中醫(yī)藥管理局對縣、市報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師的信息按照相關規(guī)定進行公示。公示期間，對舉報不符本細則規(guī)定的情況，查證屬實的，取消申請人報名資格，并按照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》處理；指導老師或推薦醫(yī)師違反相關規(guī)定的，不得再次作為指導老師和推薦醫(yī)師。

第三章  考核發(fā)證

第十二條 中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條 考核專家對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核專家圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第十五條  外治技術類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還考核相關的中藥毒性知識。

第十六條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，增加相關考核內(nèi)容。

第十七條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第十八條  經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第十九條  參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核合格者，由浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

第二十條  縣級以上中醫(yī)藥主管部門應當加強對考核合格人員有關衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第四章  考核組織

第二十一條  省中醫(yī)藥管理局負責考核工作的組織領導，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓，嚴格考核管理，確�？己斯�平、公正、安全、有序進行。

第二十二條  省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核前三個月向社會公告。

第二十三條  省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)��？己藢＜覒�當同時符合下列條件：

（一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術專長，具備副主任中醫(yī)師或者中西醫(yī)結合專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術確有專長淵源背景人員；

（三)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認真負責。

第二十四條  根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術專長，由省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家�？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關系的，應當回避。

第五章  執(zhí)業(yè)注冊

第二十五條  取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所屬衛(wèi)生計生行政部門提出注冊申請，注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十六條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條  在我省考核合格并取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，可在我省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)；外�。ㄊ小⒆灾螀^(qū))中醫(yī)（專長)醫(yī)師擬在我省執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會同意并注冊。

第二十八條  取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章  監(jiān)督管理

第二十九條  縣級中醫(yī)藥主管部門負責對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳進行監(jiān)督檢查；

第三十條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師應當參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核參照《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》執(zhí)行。

第三十一條  縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應當加強對中醫(yī)（專長)醫(yī)師的培訓，為中醫(yī)（專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十二條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師通過學歷教育取得省級以上教育行政部門認可的中醫(yī)專業(yè)學歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章  法律責任

第三十三條  參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本細則有關規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；通過違紀違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進行通報。

第三十四條  中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本辦法有關規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責的，省中醫(yī)藥管理局停止其參與考核工作；情節(jié)嚴重的，進行通報批評，并建議其所在單位依法給予相應的處分；存在其他違紀違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理有關規(guī)定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條  推薦中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學習中醫(yī)的醫(yī)術確有專長人員的指導老師，違反本細則有關規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十六條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第八章  附則

第三十七條  本細則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

第三十八條  以師承方式學習中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員在簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》公證后及時送至指導老師主要執(zhí)業(yè)機構所屬衛(wèi)生計生行政部門備案留檔，并主動接受指導老師和當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門的考核、監(jiān)督和管理。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學習滿兩年的公證書及其他本細則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；已取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的，可在提供本細則所要求的材料后申請參加浙江省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在我省區(qū)域內(nèi)跟師并公證，還未取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》的，師承并公證滿三年可申請參加我省傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核；師承并公證滿五年，可在提供本細則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學習滿兩年的公證書及其他本細則所要求的材料后,申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核；已經(jīng)取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供本細則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十九條  港澳臺人員在內(nèi)地以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師主要執(zhí)業(yè)機構在浙江省，可以按照本細則申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十條  本細則自2018年9月1日起施行。

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