北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)

北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則

（征求意見稿)

第一章總則

第一條 為切實(shí)做好北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理，規(guī)范和加強(qiáng)中醫(yī)（專長)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 本細(xì)則所稱中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員是指具有本市戶籍或具有居住證明（五年以上)、在本市以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員。

第三條 北京市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)本市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織及申報的復(fù)審工作；負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

各區(qū)中醫(yī)藥主管部門（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報、初審工作；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)注冊和日常管理。

第四條 鼓勵名老中醫(yī)以師承方式傳授臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條 獲得中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格人員納入本市醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)統(tǒng)一管理。

第二章 考核申請

第六條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)在本市連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)滿五年，對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第七條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源（指學(xué)術(shù)上的師承關(guān)系)，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，在本市從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第八條 以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二)在北京市注冊執(zhí)業(yè)滿五年以上；

（三)從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格；

（四)同時帶徒不超過四名。

第九條  推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)經(jīng)注冊在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)與中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員專業(yè)相關(guān)；

（三)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格或者從業(yè)滿15年以上；

（四)每年度推薦學(xué)員不超過2名。

    第十條 符合本細(xì)則第六條或者第七條規(guī)定的人員，可以向其臨床實(shí)踐所在區(qū)中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十一條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二)本人有效身份證明（非本市戶籍同時提交居住證明、臺灣同胞往來大陸通行證、港澳居民居住證。)；

（三)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述（包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥、禁忌癥及典型病案等)以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料（出版專著、發(fā)表論文、獲得專利、獲得非物質(zhì)文化遺產(chǎn)認(rèn)可、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料十例、技術(shù)推廣應(yīng)用證明等)，所有材料應(yīng)可溯源。

（四)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料（附推薦人的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書等的原件和復(fù)印件)；

（五)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的還需提供以下材料：

1、有效的跟師學(xué)習(xí)合同書；

2、自合同書簽訂之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（《北京市傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承人員學(xué)習(xí)記錄手冊》)；

3、指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)五年的傳統(tǒng)師承學(xué)習(xí)計(jì)劃；

4、指導(dǎo)老師對師承學(xué)生每年度跟師情況做出的書面評價意見（包括職業(yè)道德、學(xué)習(xí)情況、臨床能力及綜合結(jié)論等)以及帶教五年的出師結(jié)論。

（六)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的還需提供以下材料：

1、醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料（包括證明其醫(yī)術(shù)來源的古籍、著作、論文、科研成果或?qū)＠�、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)證書等)；

2、長期實(shí)踐所在區(qū)級中醫(yī)藥主管部門或者居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年證明，或者其臨床實(shí)踐所在街道、村至少20名患者的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動滿五年推薦證明（提供每位患者身份證復(fù)印件、住址、電話)。

第十二條 各區(qū)中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進(jìn)行初審，對申報材料不實(shí)、申請者在中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動中存在安全（不良)事件的，審核不予通過；初審合格后將材料報送北京市中醫(yī)管理局，由北京市中醫(yī)管理局進(jìn)行復(fù)審確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示。申請者在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報名資格。

公示期間，對被舉報弄虛作假，違反本細(xì)則規(guī)定的，一經(jīng)查實(shí)，取消報名人員報名資格，五年內(nèi)不得再次申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，其指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師列入“不良事件記錄名單”，不得作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師，情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三章 考核要求

第十三條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與擅長治療病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識、用藥安全及應(yīng)急處理知識等。

依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域范圍，進(jìn)行�？茖２》謱涌己�。

專科是指中醫(yī)藥學(xué)科。參加考核者在師承學(xué)習(xí)或多年實(shí)踐中，學(xué)習(xí)和掌握某一�？频闹嗅t(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典著作、診治方法，在某一�？圃\治疾病的中具有很好的臨床療效，可申報某一�？七M(jìn)行考核。

專病是指具體的疾病。參加考核者在師承學(xué)習(xí)或多年實(shí)踐中，能夠熟練掌握某一專病診治的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，可申報某一專病進(jìn)行考核。

第十四條 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點(diǎn)；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的疾病診斷要點(diǎn)、外治技術(shù)操作要點(diǎn)、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或措施等。使用中藥外治的，要考核中藥的基本知識和中藥毒性知識、外用藥的安全性及應(yīng)急處理知識。

按照申報考核的醫(yī)術(shù)專長內(nèi)容進(jìn)行安全風(fēng)險評估分級。

一級是指申報考核的醫(yī)術(shù)專長風(fēng)險較低、操作簡單、部位局限、技術(shù)難度低、不浸入皮膚（粘膜)的普通中醫(yī)技術(shù)，包括中藥外治、普通推拿、刮痧、拔罐、普通灸、敷熨熏浴等技術(shù)。

二級是指申報考核的醫(yī)術(shù)專長有一定風(fēng)險、操作復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的中醫(yī)技術(shù)，包括中藥外治（浸入皮膚、粘膜)、普通針灸、特殊手法推拿、特殊灸法、普通骨傷技術(shù)。

三級是指申報考核的醫(yī)術(shù)專長風(fēng)險較高、操作較復(fù)雜、難度較大的技術(shù)，包括特殊手法針灸、小針刀、特殊部位推拿、特殊骨傷技術(shù)、肛腸技術(shù)。

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