江蘇省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則(征求意見稿)

江蘇省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細則（征求意見稿)

第一章  總  則

第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關規(guī)定，結合本省實際，制定本實施細則。

第二條 本實施細則適用于在本省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊管理。

第三條 省中醫(yī)藥局負責組織本省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核及在本省取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)管理。

設區(qū)的市和縣級中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復審工作，負責本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章  申請

第四條 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條  以師承方式學習中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一)具有高中以上文化程度或者具有同等學力，連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；

（二)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦；

（三)須與指導老師簽訂《江蘇省傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》，并經(jīng)縣級以上公證機關公證。跟師學習時間自公證之日起計算。公證后1個月內(nèi)須向指導老師主要執(zhí)業(yè)地點所在地衛(wèi)生計生行政部門備案。

第六條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應當同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)類別相關專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；

（三)由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當同時具備下列條件：

（一)具有中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（二)從事中醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有副主任中醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格；

（三)有豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的技術專長，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯；

（四)遵紀守法，恪守職業(yè)道德，信譽良好；

（五)在本省醫(yī)療機構中從事臨床診療工作，能夠完成教學任務，且同時帶徒不超過4名。

第八條  推薦醫(yī)師應當同時具備下列條件：

（一)為被推薦者長期臨床實踐所在地中醫(yī)類別相關專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有主治中醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格；

（三)推薦醫(yī)師不包括其指導老師。

第九條  符合本實施細則第五或第六條規(guī)定的人員，可以向長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

有下列情形之一的，不得申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核：

（一)限制民事行為能力和無民事行為能力的；

（二)在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛，造成嚴重后果或由人民法院審理判處承擔主要責任及以上的；

（三)因從事醫(yī)療行為被處以刑事處罰，且自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請考核之日止不滿兩年的。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應當提交以下材料：

（一)《江蘇省中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申報表》

（二)本人有效身份證明；

（三)中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內(nèi)容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；

（四)回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐5例；

（五)至少兩名推薦醫(yī)師的有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職務資格證書及推薦材料；

第十一條 以師承方式學習中醫(yī)，醫(yī)術確有專長的人員除應當提交第十條材料，還應當提交以下材料：

（一)指導老師的有效身份證明、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職務任職資格證書或者經(jīng)核準其指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門出具的從事中醫(yī)臨床工作15年以上證明；

（二)經(jīng)當?shù)乜h級以上公證機構公證的《傳統(tǒng)醫(yī)學師承關系合同書》、《傳統(tǒng)醫(yī)學師承人員備案登記表》；

（三)自公證之日起連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料（學習筆記、臨床實踐記錄等)以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論；

（四)指導老師所在醫(yī)療機構出具的跟師學習及考核證明材料。

已取得本省《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》的，應提交繼續(xù)跟師學習滿兩年的證明材料，并提供《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證》。

第十二條 經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐，醫(yī)術確有專長的人員除應當提交第十條材料，還應當提交具有醫(yī)術淵源的相關證明材料，包括中醫(yī)醫(yī)療服務類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承脈絡、家族行醫(yī)記載記錄、醫(yī)籍文獻等。

長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年證明，或者至少10名患者的推薦證明。其中在中醫(yī)類別相關專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿5年的中醫(yī)醫(yī)術實踐人員，還應提交指導老師的醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職務任職資格證書和醫(yī)術專長的證明材料以及指導老師所在醫(yī)療機構出具的跟師學習及考核證明材料。

1999年5月1日前取得縣級中醫(yī)藥主管部門批準的有效行醫(yī)資格的人員，還應當提交中醫(yī)有效行醫(yī)資格證明；具有本省《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員，還應當提交《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》和所在地縣級中醫(yī)藥主管部門出具的長期從事中醫(yī)藥服務的證明及有關材料；取得本省中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的人員，還應提供醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；已經(jīng)取得本省《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的人員，還應提供《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》。

第十三條  縣級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進行初審，必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式審核報名資料真實性，初審合格后報市級中醫(yī)藥主管部門，市級中醫(yī)藥主管部門對材料進行復審，復審合格后報送省中醫(yī)藥局。省中醫(yī)藥局對報送材料進行審核確認，對符合考核條件的人員、指導老師和推薦醫(yī)師信息予以公示。

第三章  發(fā)證

第十四條  中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于5人的奇數(shù)。

第十五條 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內(nèi)服方藥和外治技術兩類進行考核。

第十六條  內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作、現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識及有效防范方法，相關病癥診斷的規(guī)范性、正確性評估，相關病癥中醫(yī)藥技術方法治療的有效性、獨特性評估。

第十七條  外治技術類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、外治技術內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術相關的中醫(yī)基礎知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術操作要點、技術應用規(guī)范及安全風險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術操作等。如外治技術中無中藥的可不進行現(xiàn)場中藥辨識。

考核專家應當圍繞參加考核者使用外治技術的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風險等進行安全性評估，根據(jù)風險點考核其操作安全風險認知和有效防范方法等，相關病癥診斷的規(guī)范性、正確性評估，相關病癥中醫(yī)藥技術方法治療的有效性、獨特性評估。外敷中藥的，還應當考核相關中藥知識。

第十八條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術，或者以外治技術為主、配合使用中藥的，應當增加相關考核內(nèi)容。

第十九條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結合回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料等，圍繞相關病證的療效評價關鍵要素進行分析評估并提問，對其醫(yī)術專長的效果進行現(xiàn)場評定。必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第二十條  經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍進行認定。

第二十一條  考核合格者，由省中醫(yī)藥局頒發(fā)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制的《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

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