2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓急診科培訓標準細則

2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓——急診科培訓標準細則

急診醫(yī)學是一門新興的跨學科臨床醫(yī)學專業(yè)學科。它與臨床各科既有密切的關系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。它主要涉及院外急救、院內急救與多學科急危重病的救治。急診醫(yī)學的特點是用最少的資料、最短的時間、最快捷有效的方法救助病人的生命�，F代急診醫(yī)學已開始分化出創(chuàng)傷醫(yī)學、危重病醫(yī)學、中毒醫(yī)學和緊急救援醫(yī)學等亞專業(yè)。因此，從事本專業(yè)的醫(yī)師不僅需要相關醫(yī)學專業(yè)知識作為基礎，而且要學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術與方法挽救病人的生命。急診科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為三年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入急診醫(yī)學亞專業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標
通過3年的基礎培養(yǎng)，使受訓者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，達到能夠獨立診治常見急危重癥的能力。
掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷；掌握急診病人的病情分級；各種常用的急救技術和方法；對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治。
能閱讀有關急診醫(yī)學的外文書刊；了解臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道和綜述。

二、培養(yǎng)方法
受訓者參加專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準規(guī)定的理論課程學習，輪轉應當著重于急診醫(yī)學范圍，應以在急危重癥出現幾率較高的科室輪轉為主，同時兼顧其相關�？�。
臨床科室輪轉總體安排：急診科（含急診ICU)15個月，急診醫(yī)學相關學科輪轉20個月，可享受假期1個月。詳細安排如下：
急診�？漆t(yī)師初級培養(yǎng)臨床輪轉安排表

三、培養(yǎng)內容與要求
總則：掌握與急診醫(yī)學密切相關的常見疾病與診療技術；熟悉與急診醫(yī)學相關性不大，但是各相關學科的常見疾病與診療技術；了解少見疾病與診療技術（包括技術含量和風險大的診療技術)。
(一)呼吸科/RICU
1.輪轉目的
掌握：支氣管哮喘、支氣管擴張、COPD/肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術；血氣分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷。
熟悉：急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等臨床表現、診斷與治療；肺功能檢查常見參數的臨床意義。
了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應證和禁忌證。

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