2015內蒙古住院醫(yī)師神經內科培訓細則
神經內科學是針對中樞神經系統、周圍神經系統和骨骼肌疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療及預防為主要內容的臨床二級學科.神經內科的疾病具有臨床表現多樣、病情復雜和預后不佳等特點,且特殊輔助檢查的專業(yè)性極強.因此,神經內科醫(yī)師必須具備扎實的理論基礎和較強的臨床實踐能力.
一、培訓目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉科室診療常規(guī)(包括診療技術)和臨床路徑,基本掌握神經內科
門、急診常見疾病的診斷和處理,正確診治神經內科常見病和急癥.培訓結束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,能獨立從事神經內科臨床工作.
二、培訓方法
采取在神經內科及其相關臨床科室輪轉的方式進行.輪轉的臨床科室及時間安排
通過管理病人,參加門急診工作,疑難病例、教學病例討論和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數量,學習神經內科的專業(yè)理論知識.住院醫(yī)師要認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊;規(guī)范書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的神經內科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.
三、培訓內容與要求
(一)理論培訓內容和學時
注:理論培訓內容應為自學與授課兩種形式相結合.
(二)臨床科室輪轉
1 神經內科(17個月)
(1)輪轉目的
掌握:神經內科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現、診斷(定位、定性)與鑒別診斷以及治療原則;能進行正規(guī)、系統的神經系統檢查;腰穿適應證、禁忌證及正確操作步驟;能識別正常頭部 CT、MRI神經影像學定位,辨別腦血管病影像學改變.
(2)基本要求
①學習病種及例數
②基本技能及例數
(3)較高要求:掌握神經系統炎性疾患、神經退行性疾患的發(fā)病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則以及影像學表現;掌握經顱多普勒超聲檢查的臨床意義,熟悉腦炎、癲癇等常見神經系統疾病腦電圖表現.
①學習病種及例數
②外語、教學、科研等能力:能閱讀專業(yè)英文文獻和進行簡單的醫(yī)學英語對話;能對實習和見習醫(yī)師進行專業(yè)理論指導;在上級醫(yī)師指導下可從事一定的教學、科研工作.
2 神經內科ICU 或急診室(4個月)
(1)輪轉目的
掌握:神經內科ICU 或急診室常見疾病的診療規(guī)程;著重多臟器功能衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)、顱內高壓及腦疝、重癥肌無力危象的診斷與急救 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 52667788.cn.
了解:抗感染藥物的合理應用.
(2)基本要求
①學習病種及例數
②基本技能:熟練進行心肺復蘇和氣管插管的操作,并掌握呼吸機正確使用方法.
3 心血管內科(3個月)
(1)輪轉目的
掌握:心血管系統常見疾病診斷與鑒別診斷及處理;急性心肌梗死診斷和處理;高血壓病及抗心律失常的用藥原則;心力衰竭的診斷和治療.
熟悉:心血管系統疾病的異常體征及心電圖結果分析.
(2)基本要求
①學習病種及例數
②基本技能及例數
4 呼吸內科(2個月)
(1)輪轉目的
掌握:呼吸系統常見疾病診斷與鑒別診斷及治療;正確解讀血氣分析、痰培養(yǎng)等檢查結果.
熟悉:常見呼吸系統疾病的影像學改變;抗生素的應用.
(2)基本要求
①學習病種及例數
②基本技能及例數
5 內分泌科(1個月)
(1)輪轉目的
掌握:糖尿病治療用藥原則和胰島素使用方法;重點掌握糖尿病酮癥酸中毒診斷及處理原則.
了解:糖尿病飲食療法,熟悉食物熱卡計算及快速血糖測定方法.
(2)基本要求
①學習病種及例數
②基本技能及例數
6 神經外科(2個月)
(1)輪轉目的
了解:神經外科常見疾病臨床表現、診斷與鑒別診斷及治療原則.
(2)基本要求
7 醫(yī)學影像科(1個月)
(1)輪轉目的
掌握:系統、正規(guī)的 CT、MRI讀片方法和神經系統常見疾病的神經影像學表現.
(2)基本要求
8 神經電生理室(2個月)
(1)輪轉目的
掌握:神經電生理檢查方法的適應證及注意事項.
熟悉:神經電生理檢查結果的臨床意義 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 52667788.cn.
(2)基本要求
9 神經病理科(1個月)
(1)輪轉目的
掌握:周圍神經、肌肉活檢的適應證.
了解:常見周圍神經系統和肌肉病的主要病理學表現.
(2)基本要求
(三)教學、科研能力培訓
3年內應參加一定的臨床教學、科研工作:參與臨床病例討論不少于40次,參加市級以上專業(yè)學術會議2次以上,寫出具有一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇.
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