2017年2500放射腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)實(shí)踐技能考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行)
| 考站設(shè)計(jì) | 考核內(nèi)容 | 考核形式與方法 | 時(shí)間 （分鐘) |
分值 （分) |
合格標(biāo)準(zhǔn) | 備注 |
| 第一站：接診病人 | 病史采集+重點(diǎn)查體+醫(yī)患溝通。 | SP | 20 | 20 | —— | 1.食管癌和肺癌患者需行肺部查體和鎖骨上淋巴結(jié)查體；乳腺癌需做乳腺查體、上肢查體和腋窩淋巴結(jié)查體；直腸癌和前列腺患者需做肛門(mén)指診，宮頸癌患者需做三合診。 2.鼻咽癌和頭頸腫瘤患者查體可適當(dāng)延長(zhǎng)考核時(shí)間至 30 分鐘。 |
| 第二站：病例分析 | 收集診斷資料，包括各項(xiàng)輔助檢查包括影像學(xué)資料。根據(jù)資料結(jié)合病史進(jìn)行判讀，做出疾病的規(guī)范診斷和分期（包括合并癥的診斷)，初步制定綜合治療方案（包括放療指征說(shuō)明，放療技術(shù)選擇)以及合并癥處理（包括對(duì)放療的影響)。 | 筆試+口試 | 30 | 20 | 16 | 1.評(píng)判依據(jù)：化驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)檢查判讀是否規(guī)范有序，是否判斷準(zhǔn)確，診斷是否明確，依據(jù)是否充分，鑒別診斷是否準(zhǔn)確，分析是否得當(dāng)，綜合治療方案是否明確有效。如果檢查不夠完善，補(bǔ)充相關(guān)檢查是否得當(dāng)。 2.化驗(yàn)：三大常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物，生化全項(xiàng)，肺功能。 |
| 第三站：放療基本技能操作（ 1) | 定位、定位準(zhǔn)備、定位注意事項(xiàng)。 | 模擬定位機(jī)實(shí)踐 | 10 | 10 | —— | |
| 第四站：放療基本技能操作（ 2) | 靶區(qū)具體勾畫(huà)以及勾畫(huà)原則（包括GTV， CTV)、劑量處方、正常組織限量，標(biāo)準(zhǔn)劑量換算。 | 放療計(jì)劃系統(tǒng)中實(shí)踐+筆試 | 30 | 30 | —— | |
| 第五站：計(jì)劃審核及放療質(zhì)控 | 對(duì)放療計(jì)劃審核及評(píng)估 | 放療計(jì)劃系統(tǒng)實(shí)踐 | 15 | 10 | —— | 包括靶區(qū)適形度、均勻性和正常組織受量的評(píng)價(jià)，注重靶區(qū)和正常組織劑量相互之間的權(quán)衡。放射治療過(guò)程中的質(zhì)控（包括校位、擺位， CT 或驗(yàn)證片判讀)，是否需要更改二程計(jì)劃。 |
| 第六站：放療期間和療末日常醫(yī)療事務(wù) | 預(yù)測(cè)放療期間的并發(fā)癥以及處理方案，評(píng)價(jià)副反應(yīng)和療效，以及放療期間、療末注意事項(xiàng)。 | 讀片或人機(jī)對(duì)話(huà)+口試 | 10 | 10 | —— | |
| 合計(jì) | —— | —— | 115 | 100 | 總分≥60 分且 第二站≥16 分 |
—— |
| 1、考站設(shè)計(jì)，考核內(nèi)容等可根據(jù)基地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。 2、總計(jì) 100 分：總分 60 及以上，第二站考試分?jǐn)?shù) 16 分及以上，兩個(gè)條件同時(shí)達(dá)到才算合格。 | ||||||
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