海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估情況的通報(bào)
瓊衛(wèi)科教函〔2017〕100號
各市、縣、自治縣衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局)，洋浦衛(wèi)生計(jì)生局，三沙市社會事業(yè)與后方基地管理局，海南醫(yī)學(xué)院，省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
根據(jù)《海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于開展2017年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評估工作的通知》（瓊衛(wèi)科教函〔2017〕25號)安排，我委于8月23日至9月7日組織評估專家組通過聽取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、座談訪談、教學(xué)查房、學(xué)員實(shí)踐技能考核等方式，分別對海南省人民醫(yī)院等5個(gè)國家認(rèn)定培訓(xùn)基地和海南省第三人民醫(yī)院等3個(gè)候補(bǔ)國家認(rèn)定培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培)工作進(jìn)行了現(xiàn)場評估�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、評估存在的突出問題
（一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，整改落實(shí)不到位。
海南省人民醫(yī)院對住培工作不夠重視，以致醫(yī)院在住培組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度建設(shè)、體系建立、師資隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)質(zhì)量諸多方面存有明顯差距。2016年國家住培評估組提出的3條整改意見，僅針對1個(gè)問題做了整改，其余未完成整改。
�？谑腥嗣襻t(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院于今年6月被中國醫(yī)師協(xié)會通報(bào)后，兩院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視住培工作，舉全院之力，認(rèn)真落實(shí)整改，取得了不錯(cuò)的成效。海口市人民醫(yī)院的整改工作更是得到了中國醫(yī)師協(xié)會的肯定。
（二)管理職責(zé)不明確，制度不完善。
部分培訓(xùn)基地住培制度不夠完善，缺少經(jīng)費(fèi)、考核、師資培訓(xùn)管理等專項(xiàng)制度，沒有建立院級督導(dǎo)機(jī)制和師資激勵(lì)機(jī)制。雖建立了職能管理部門，但職責(zé)尚不夠明確。個(gè)別培訓(xùn)基地的住培專職管理人員數(shù)量沒有達(dá)到比例要求。
（三)教學(xué)管理薄弱，未達(dá)到規(guī)定要求。
大多數(shù)的專業(yè)基地缺乏教學(xué)計(jì)劃，教學(xué)記錄不詳。多數(shù)專業(yè)基地出科考核、年度考核的內(nèi)容簡單，流于形式。部分培訓(xùn)基地師資參加省級及以上師資培訓(xùn)較少，開展院級師資培訓(xùn)不夠，師資帶教能力不足。教學(xué)查房等同于一般醫(yī)療查房，程序不夠規(guī)范。部分專業(yè)基地基本條件達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求，表現(xiàn)在亞專業(yè)設(shè)置不足、場地設(shè)備缺乏、病種病例數(shù)不夠、基地主任資質(zhì)不夠等方面。
（四)實(shí)訓(xùn)場地規(guī)模較小，模擬教學(xué)效果較差。
部分培訓(xùn)基地醫(yī)院的臨床技能實(shí)訓(xùn)場地規(guī)模較小，缺乏相關(guān)實(shí)訓(xùn)教學(xué)設(shè)備。部分培訓(xùn)基地雖已建好了臨床技能培訓(xùn)中心，但使用率較低，培訓(xùn)內(nèi)容較少，計(jì)劃不全，無法達(dá)到培訓(xùn)要求的模擬技能訓(xùn)練次數(shù)，教學(xué)效果欠佳。
（五)培訓(xùn)體量較小，招收學(xué)員較為困難 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
各培訓(xùn)基地口腔類別的專業(yè)基地?cái)?shù)量較多，但個(gè)體的招收規(guī)模都很小，不利于專業(yè)基地教學(xué)活動(dòng)的開展。各培訓(xùn)基地均有若干專業(yè)基地連續(xù)3年未收到住培學(xué)員。
（六)全科醫(yī)學(xué)科未獨(dú)立建立，培訓(xùn)質(zhì)量無法保障。
除海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院外，其余培訓(xùn)基地均未建立獨(dú)立的全科醫(yī)學(xué)科，大部分掛靠在老年病科等其他科室，缺少具有全科執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生和帶教師資，不利于全科住培教學(xué)工作的開展，培訓(xùn)質(zhì)量難以保障。
二、評估結(jié)論
（一)撤銷海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科、外科-整形外科方向、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科、預(yù)防醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)遺傳科、口腔頜面影像科6個(gè)專業(yè)基地。海南省人民醫(yī)院要高度重視住培工作，嚴(yán)格按照我委反饋的整改意見，制定整改方案，逐項(xiàng)落實(shí)整改，并于2018年3月完成全部整改工作。我委將于2018年4月組織評估專家組進(jìn)行復(fù)評。
（二)撤銷海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院外科-胸心外科方向?qū)I(yè)基地；撤銷海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)基地；撤銷海口市人民醫(yī)院放射科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、臨床病理科、預(yù)防醫(yī)學(xué)科、口腔頜面影像科5個(gè)專業(yè)基地；撤銷海南省第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉科、外科-泌尿外科方向、外科-神經(jīng)外科方向、臨床病理科、超聲醫(yī)學(xué)科、皮膚科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科7個(gè)專業(yè)基地；撤銷解放軍第一八七中心醫(yī)院婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科2個(gè)專業(yè)基地。
（三)根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會評估專家建議和參照浙江省等地區(qū)做法，結(jié)合我省實(shí)際，自2017年起我省口腔類別的住培學(xué)員全部統(tǒng)一按口腔全科專業(yè)培訓(xùn)，不再招收口腔類別其他專業(yè)的培訓(xùn)學(xué)員。
三、工作要求
（一)責(zé)成各培訓(xùn)基地醫(yī)院要切實(shí)把住培工作作為“一把手”工程來抓，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局住培工作有關(guān)要求，高度重視住培制度管理和有關(guān)政策落實(shí)。要嚴(yán)格按照我委反饋的整改意見和評估專家現(xiàn)場反饋的整改意見與建議，制定整改方案并報(bào)送我委，2018年3月必須完成全部整改工作。整改期滿后，我委將組織中國醫(yī)師協(xié)會和省內(nèi)的住培專家進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查仍不合格，將暫停培訓(xùn)基地2018年住培招收資格并撤銷培訓(xùn)基地資格。
（二)責(zé)成省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心做好指導(dǎo)、服務(wù)與匯報(bào)工作，指導(dǎo)和督促各培訓(xùn)基地按要求落實(shí)整改，并將各培訓(xùn)基地的整改情況報(bào)告我委。
（三)住培工作是一項(xiàng)牽涉到國家醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的百年大計(jì)，是醫(yī)教協(xié)同改革發(fā)展的國家戰(zhàn)略，也是解決我省中高端醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的最重要途徑。全省各市縣衛(wèi)生計(jì)生委、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必高度重視，切實(shí)落實(shí)好國家、省住培的各項(xiàng)任務(wù)要求，認(rèn)真籌劃、部署，做好住培各項(xiàng)工作，為我省培養(yǎng)一批合格的醫(yī)學(xué)人才。
海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會
2017年10月13日
（此件主動(dòng)公開)
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