| 通用名 | 二鹽酸奎寧注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | QUININE DIHYDROCHLORIDE INJECTION |
| 拼音名 | ERYANSUAN KUINING ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 抗瘧藥 |
| 性狀 | 本品為無色或微黃色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 奎寧是喹啉類衍生物，能與瘧原蟲的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA
的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原
蟲氧耗量，抑制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團(tuán)塊，并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯
微鏡觀察，可見原蟲的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合，此與氯喹
的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂，從而阻止
裂殖體成熟。
本品對紅外期無效，長療程可根治惡性瘧，但對惡性瘧的配子體亦無直接作用，故不能
中斷傳播。 |
| 藥代動力學(xué) | |
| 適應(yīng)癥 | 用于治療腦型瘧疾和其它嚴(yán)重的惡性瘧。 |
| 用法用量 | 1、成人用量 按體重5-10mg/kg（最高量500mg），加入氯化鈉注射液500ml
中靜脈滴注，4小時滴完，12小時后重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后改口服。
2、小兒用量 劑量同成人，按體重5~10mg/kg(最高量500mg)。 |
| 不良反應(yīng) | ①本品每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)大
致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥
后常可恢復(fù)；②24小時內(nèi)劑量大于4g時，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野
縮小、復(fù)視、弱視等；③大劑量中毒時，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管
而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹；④少數(shù)病人對奎寧
高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)；⑤少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血
（黑尿熱）致死；⑥奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等。⑦靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。 |
| 禁忌癥 | 孕婦禁用。 |
| 注意事項 | （1）對于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏
患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。
（2）對診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。
（3）靜脈推注易致休克，所以嚴(yán)禁靜脈推注。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過胎盤引起胎兒聽力
損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用
后，抗凝作用可增強；③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會引起呼吸
抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加；⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小
管對奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；
⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺（trimethofenzamide）、
氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增
加。 |
| 藥物過量 | 奎寧致死量約8g。 |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
