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萘普生鈉片

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-11-10 藥學論壇
通用名萘普生鈉片
曾用名 
英文名NAPROXEN SODIUM TABLETS
拼音名NAIPUSHENGNA PIAN
藥品類別解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
性狀本品白色或類白色片。
藥理毒理萘普生具有劑量依賴性的抗炎鎮(zhèn)痛和解熱作用?寡鬃饔脧姸燃s為等劑量保泰松的11倍,鎮(zhèn)痛、解熱作用是阿司匹林的7倍和22倍?寡、鎮(zhèn)痛、解熱作用相當于吲哚美辛。 作用機制為萘普生通過抑制COX活性,從而抑制PG合成而產(chǎn)生作用,但對COX2的選擇性抑制作用更強,故其抗炎作用強,而胃腸道不良反應較小。
藥代動力學萘普生游離酸和鈉鹽的應用等效劑量為1:1.1?诜缶鬃晕改c道吸收,且完全,但其鈉鹽吸收速度更快,服藥1小時后達血藥峰濃度,游離酸則需2小時。胃內(nèi)容物可延長其吸收時間,但不影響其吸收率。血漿蛋白的結合率高(>99.5%)。可分布于全身組織,滑膜液中達有效濃度,并可透過胎盤,進入胎兒體內(nèi)。經(jīng)肝臟代謝,腎臟排泄,排泄物中大部分為代謝產(chǎn)物,少量原形。約有3%自糞便排出,1%乳汁分泌。血漿t1/2為13小時。本品亦可直腸給藥,但吸收速度比口服慢。
適應癥本品為非甾體抗炎藥。適用于緩解各種輕度至中等度的疼痛,如拔牙及其他手術后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)及頭痛等。也適用于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關節(jié)炎(Juvenile arthritis)、肌腱炎、滑囊炎及急性痛風性關節(jié)炎,對于關節(jié)炎的疼痛、腫脹及活動受限均有緩解癥狀的作用。與阿司匹林和吲哚美辛比較,癥狀緩解的效應相仿,但胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應的發(fā)生率和嚴重程度均較低。
用法用量1、成人常用量 口服。 (1)抗風濕,一次0.25g~0.5g,每天早晚各1次,或早晨服0.25g,晚上服0.5g; (2)止痛,首次0.5g以后一次0.25g,必要時每6~8小時1次; (3)痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作,首次0.7g,以后一次0.25g,每8小時1次,直到急性發(fā)作停止; (4)痛經(jīng),首次0.5g,以后必要時0.25g,每6~8小時1次,直到急性發(fā)作停止;
不良反應1、皮膚瘙癢、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、耳鳴、下肢水腫、胃燒灼感、消化不良、胃痛或不適、便秘、頭暈、嗜睡、頭痛、惡心及嘔吐等,發(fā)生率一般為3%~9%。 2、視力模糊或視覺障礙、聽力減退、腹瀉、口腔刺激或痛感、心慌及多汗等,發(fā)生率1%~3%。 3、胃腸出血、腎臟損害(過敏性腎炎、痛病、腎乳頭壞死及腎功能衰竭等)、蕁麻疹、過敏性皮疹、精神抑郁、肌肉無力、出血或粒細胞減少及肝功損害等較少見,發(fā)生率1%~3%。
禁忌癥對阿司林過敏者禁止使用,對伴有消化道潰瘍或消化道潰瘍史者慎用。
注意事項1、交叉過敏。對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,對本品也過敏。 2、本品對胎兒的影響研究尚不充分,由于其他非甾體抗炎藥可使胎兒動脈導管早閉,又因可抑制前列腺素合成導致難產(chǎn)或產(chǎn)程延長,故除非另有原因,否則孕婦不宜應用。 3、本品分泌入乳汁中的濃度相當于血藥濃度的1%,哺乳期婦女不宜應用。 4、對診斷的干擾:可影響尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)及17-酮的測定值。 5、下列情況應慎用:有凝血機制或血小板功能障礙時,哮喘、心功能不全或高血壓、肝和腎功能不全,活動性胃腸出血或活動性消化道潰瘍及老年人。 6、長期用藥應定期進行肝、腎功能、血象及眼科檢查。 7、丙磺舒與本品合用時可增強本品的血漿水平并延長本品血漿半衰期。
孕婦及哺乳期婦女用藥禁用
兒童用藥小兒常用量 抗風濕,每日按體重10mg/kg,分2次服。
老年患者用藥 
藥物相互作用1、飲酒或與其他抗炎藥同用時,胃腸道的不良反應增多,并有潰瘍發(fā)生的危險。 2、與肝素及雙香豆素等抗凝藥同用,出血時間延長,可出現(xiàn)出血傾向,并有導致胃腸道潰瘍的可能。 3、與阿司匹林或其他水楊酸制劑同用時,對癥狀緩解并無增效,反而增加胃腸道不良反應。 4、本品可降代呋塞米的排鈉和降壓作用。 5、本品可抑制鋰隨尿排泄,使鋰的血藥濃度升高。 6、與丙磺舒同用時,本品的血藥濃度升高,t1/2延長,可增加療效,但毒性反應也相應加大,故無實用價值也不宜推薦于臨床。
藥物過量 
貯藏遮光,密封,在涼處保存。
包裝(1)0.275g(相當于萘普生0.25g) (2)0.1g(相當于萘普生91mg)
有效期 
主要成分
通用名萘普生鈉
化學名萘普生鈉
拼音名 
英文名NAPROXEN SODIUM
CAS No.26159-34-2
結構式 
分子式 
分子量 
規(guī)  格 
相關說明書
萘普生鈉膠囊、萘普生鈉片、萘普生鈉注射液
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