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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 基礎(chǔ)學科 > 生理學 > 正文:第四節(jié) 小腸內(nèi)消化
    

小腸內(nèi)消化(胰液,膽汁,小腸液,小腸運動)

( 關(guān)鍵詞:小腸內(nèi)消化;胰液;膽汁;小腸液;小腸運動 )

食糜由胃進入十二指腸后,即開始了小腸內(nèi)的消化。小腸內(nèi)消化是整個消化過程中最重要的階段。在這里,食糜受到胰液、膽汁和小腸液的化學性消化以及小腸運動的機械性消化。許多營養(yǎng)物質(zhì)也都在這一部位被吸收入機體。因此,食物通過小腸,消化過程基本完成。未被消化的食物殘渣,從小腸進入大腸。

  食物在小腸內(nèi)停留的時間,隨食物的性質(zhì)而有不同,一般為3-8h。

  一、胰液的分泌

  胰液是兼有外分泌和內(nèi)分泌功能的腺體。胰腺的內(nèi)分泌功能主要與糖代謝的調(diào)節(jié)有關(guān),將在內(nèi)分泌章中討論。胰腺的外分泌為胰液,是由胰腺的腺泡細胞和小的導管管壁細胞所分泌的,具有很強的消化能力。

 。ㄒ)胰液的成分和作用

  胰液是列色無嗅的堿性液體,pH約為7.8-8.4,滲透壓約為血漿相等。人每日分泌的胰液量約為1-2L。

  胰液中含有無機物和有機物。在無機成分中,碳酸氫鹽的含量很高,它是由胰腺內(nèi)的小的導管細胞分泌的。導管細胞內(nèi)含有較高濃度的碳酸酐酶,在它的催化下,二氧化碳可水化而產(chǎn)生碳酸,后者經(jīng)過解離而產(chǎn)生碳酸氫根(HCO3),人胰液中的HCO3的最高濃度為140mmol/L,其濃度隨分泌速度的增加而增加(圖6-19)。HCO3的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸,使腸粘膜免受強酸的侵蝕;同時也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動的最適宜的pH環(huán)境(pH 7-8)。除HCO3外,占第二位的主要負離子是CI-。CI-的濃度隨HCO3 的濃度的變化而有變化,當HCO3濃度升高時,CI-的濃度就下降。胰液中的正離子有Na+ 、K+、Ca2+等,它們在胰液中的濃度與血漿中的濃度非常接近,不依賴于分泌的速度。

圖6-19 胰液中電解質(zhì)成分和分泌率的關(guān)系

  胰液中的有機物主要是蛋白質(zhì),含量由0.1%-10%不等,隨分泌的速度不同而有不同。胰液中的蛋白質(zhì)主要由多種消化酶組成,它們是由腺泡細胞分泌的。胰液中的消化酶主要有:

  1.胰淀粉酶 胰淀粉酶是一種α-淀粉酶,它對生的或熟的淀粉的水解效率都很高,消化產(chǎn)物為糊精、麥芽糖。胰淀粉酶作用的最知pH為6.7-7.0。

  2.胰脂肪酶 胰脂肪酶可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。它的最適pH為7.5-8.5。

  目前認為,胰脂肪酶只有在胰腺分泌的另一種小分子 蛋白質(zhì)——輔脂酶存在條件下才能發(fā)揮作用。胰脂肪酶與輔脂酶在甘油三酯的表面形成一種高親和度的復合物,牢固地附著在脂肪顆粒表面,防止膽鹽把脂肪酶從脂肪表面置換下來。因此,輔脂酶的作用可比喻為附著在甘油三酯表面的“錨”。

  胰液中還含有一定量的膽固醇和磷脂酶A2,它們分別水解膽固醇酯和卵磷脂。

  3. 胰蛋白酶和糜蛋白酶 這兩種酶者是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。腸液中的腸致活酶可以激活蛋白酶原,使之變?yōu)榫哂谢钚缘囊鹊鞍酌浮4送,酸、胰蛋白酶本身,以及組織液也能使胰蛋白酶原活化。糜蛋白酶原是在胰蛋白酶作用下轉(zhuǎn)化為有活性的糜蛋白酶的。

  胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用極相似,都能分解蛋白質(zhì)為胨,當兩者一同作用于蛋白質(zhì)時,則可消化蛋白質(zhì)為小分子的多肽和氨基酸

  正常胰液中還含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等水解酶。羧基肽酶可作用于多肽末端的肽鍵,釋放出具有自由羧基的氨基酸,后兩種酶則可使相應(yīng)的核酸部分地水解為單核苷酸。

  由于胰液中含有水解三種主要食物的消化酶,因而是所有消化液中最重要的一種。臨床和實驗均證明,當胰液分泌障礙時,即使其它消化腺的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白質(zhì)仍不能完全消化,從而也影響吸收,但糖的消化和吸收一般不受影響。

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