。ǘ)兒童神經(jīng)心理測驗(yàn)
Reitan 于1951年至1953年間將成人本來用于15歲以下受試,發(fā)現(xiàn)只要將有些分測驗(yàn)作一些改變,測驗(yàn)使用可延伸至9歲兒童,于1954年制成本測驗(yàn)。
專欄14-3 用于5~8歲兒童幾個修改測驗(yàn)
1.范疇測驗(yàn)中的修改對幼兒不采用數(shù)字來作范疇測驗(yàn)內(nèi)容,而是用紅、藍(lán)、黃、四種顏色代替四個數(shù)字。
2.色形和漸進(jìn)圖形測驗(yàn) 成人和少年用連線A和B測驗(yàn),幼兒尚不認(rèn)識數(shù)字和字母,改用色形和漸進(jìn)圖形測驗(yàn)代替。前者為不同顏色和形狀的幾何圖形,要求兒童第一次按相同顏色匹配,第二次按形狀匹配,如此交替進(jìn)行。后者是大圖形內(nèi)另有一不相同的小圖形,從一指定圖形開始,按這些圖形中的小圖形尋畫一個形狀相同的大圖形相匹配。如此連續(xù)交替進(jìn)行。這兩種測驗(yàn)相當(dāng)連線B測驗(yàn)。測定大腦功能的靈活性(圖14-4)。
3.圖形配對測驗(yàn)這是幼兒特有測驗(yàn)。在卡片上下兩排圖畫按相似性(外形的,或意義的)一一配對,測定分析綜合能力(包括視覺的和言語的)。
4.V形配對和圖形配對測驗(yàn)均為幼兒特有測驗(yàn),測量視覺-空間關(guān)系能力
5.靶測驗(yàn)(target test)幼兒特有測驗(yàn)。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點(diǎn)順序,再生于他們的回答紙上?蓽y量視覺-空間形象的再生能力。
圖14-4H.R.B.幼兒神經(jīng)心理測驗(yàn)
(漸進(jìn)圖形測驗(yàn))
1955年Reitan在Indiana大學(xué)醫(yī)學(xué)中心將兒童用的成套測驗(yàn)在用于9歲以下兒童時發(fā)現(xiàn),將部分分測驗(yàn)加以修改后,此測驗(yàn)仍有效,于是又制成一套可用于5~8歲兒童的測驗(yàn)。
幼兒神經(jīng)心理成套測驗(yàn)的常模,一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式,而是采用正常組及各種腦病組各項(xiàng)分測驗(yàn)的均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差。
H.R.B(Y)-RC取正常兒童1002名,腦病患兒98例。分測驗(yàn)均以各年齡組的各種測驗(yàn)結(jié)果均數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)差為常模,以病兒組(包括智力低下、癲癇和其他腦疾患三組)作效度檢查用。將各病兒組與正常兒童的成績進(jìn)行比較,都有明顯差異。
三、Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測驗(yàn)(LNNB)
蘇聯(lián)神經(jīng)心理學(xué)家魯利亞根據(jù)他的神經(jīng)學(xué)的理論編制了一套檢查方法用于臨床,曾在發(fā)表論文時提及,但未公布內(nèi)容。Charales J. Golden及 Nebraska大學(xué)的同事們經(jīng)過多年努力將此方法修改成美國式的神經(jīng)心理學(xué)測驗(yàn),于1980年發(fā)表了魯利亞檢查的修訂本,即LNNB。我國由徐云和龔耀先于1986年進(jìn)行了一次修訂,已制定了一套地方性常模。
LNNB包含11個分測驗(yàn),共269個項(xiàng)目。此外,在11個分測驗(yàn)的269個項(xiàng)目中派生出三個附加量表,即疾病特有的病征量表,左半球和右半球定測量表。
每一項(xiàng)目的原始分計(jì)為0~2三種!0”表示正常,“1”表示邊緣狀態(tài),“2”表示異常。各分測驗(yàn)的原始積產(chǎn)換算成T分,畫出全測驗(yàn)的剖析圖,根據(jù)臨界水平和剖析圖判別有無腦病損并定側(cè)。
專欄14-4 LNNB各分測驗(yàn)及其功用
1.運(yùn)動測驗(yàn) 51個項(xiàng)目,要求被試有按示范或指定完成手、口和舌一系列運(yùn)動,以測定視覺-空間組織能力,完成復(fù)雜行為的能力和圖畫能力。
2.節(jié)律測驗(yàn) 12個項(xiàng)目,測定近似聲音、節(jié)律和音調(diào)的聽辨能力。
3.觸覺測驗(yàn) 22個分測驗(yàn),測定皮膚觸覺、肌肉和關(guān)節(jié)感覺及實(shí)體覺。
4.視覺測驗(yàn) 14個項(xiàng)目,測定空間定向,估計(jì)視-空間能力。
5.感知言語測驗(yàn) 33個項(xiàng)目、測定區(qū)別音素能力、理解言語的能力。
6.表達(dá)性言語(expressive speech)測驗(yàn) 42個分測驗(yàn),測定發(fā)音,說出語句和對物體命名等能力。
7.書寫測驗(yàn) 13個項(xiàng)目,測定在口授要求下書寫出詞和短句的能力。
8.閱讀測驗(yàn) 13個項(xiàng)目,測定將詞分成字母,從字母組成詞,誦讀字母、詞和短文的能力。
9.算術(shù)測驗(yàn) 22個項(xiàng)目,包括辨認(rèn)阿拉伯?dāng)?shù)字和羅馬數(shù)字,比較數(shù)目的大小、計(jì)數(shù)、計(jì)算等。
10.記憶測驗(yàn) 13個項(xiàng)目,包括無關(guān)詞的學(xué)習(xí),干擾下的視覺記憶和邏輯記憶等。
11.智力測驗(yàn) 34個項(xiàng)目,包括圖片和短文的主題理解、詞匯解釋、概念形成、物體分類、類比和標(biāo)本推理等。
根據(jù)T分進(jìn)行研究,在腦病損組與對照組相鑒別時,各分測驗(yàn)均有鑒別作用;而腦病組與精神病人相鑒別時,14個分測驗(yàn)中有4個無鑒別作用。如以劃界分來診斷,在腦病組中各分測驗(yàn)的符合率為58~86%,正常人劃正常的為74~96%,精神分裂癥患者劃為無腦病損的為34~92%。