以上分別敘述了疾病的地區(qū)、時間、人群的分布。實際工作中,對一個病的描述往往是綜合進(jìn)行的。只有綜合描述,才能獲得有關(guān)病因線索和豐富的流行因素信息。其常見的描述形式如下。
。ㄒ)地區(qū)和年齡或時間分布的綜合
40~50年代,我國對黑熱病調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),黑熱病分布在長江以北,波及14個省、自治區(qū)。但各地患者年齡分布有顯著差別。如江蘇省10歲以下者占33.9%,11~20歲占28.9%,20歲以上者占37.2%。嬰兒很少感染,成人患者較多。而甘肅省10歲以下占95%,嬰兒占病人總數(shù)的5.1%,成人極少感染。山東、河北、陜西等患者年齡分布介于江蘇、甘肅兩種類型之間。
黑熱病在世界各地分布大致可分為地中海型和印度型。在地中海和中亞地區(qū),黑熱病主要是嬰兒和幼兒的疾病,成人很少感染,故有嬰兒利什曼病的名稱。該型病犬是一個重要的傳染源。在印度則不同,患者大多為年齡較大的兒童和青年,嬰兒極少感染。本型犬不起主要傳染源作用。我國江蘇等華東地區(qū)與之相似,符合印度型。西北地區(qū)的甘肅等省,犬的感染率較高,有的達(dá)到6.7%,因此和地中海型相似?傊,通過黑熱病年齡和地區(qū)分布綜合分析,明確了我國黑熱病的類型,為防治本病提供科學(xué)依據(jù)。
細(xì)菌性痢疾發(fā)病有明顯的季節(jié)性,若將發(fā)病率急劇上升至迅速下降為止定為季節(jié)性高峰期,則該期發(fā)病數(shù)占全年的60%~90%。但因我國南方和北方氣候條件不同,其季節(jié)性高峰期的時間也不相同。南方為3~9月,高峰為5~8月;北方為6~10月,高峰為7~8月。
。ǘ)移民流行病學(xué)
移民流行病學(xué)(migrant epidemiology)是通過觀察某種疾病在移民人群、移居國當(dāng)?shù)厝巳杭霸幼巳旱募膊“l(fā)病率或死亡率差別,以探索該病發(fā)生與遺傳和環(huán)境關(guān)系。它是利用移民人群研究疾病的分布,從而找出疾病原因的一種研究方法,是地區(qū)、人群、時間分布綜合描述疾病的一個典型實例。已用于腫瘤、慢性病和一些遺傳病的病因研究中。