[鑒別診斷]
絲蟲病的淋巴管炎及淋巴結(jié)炎應(yīng)與細菌性淋巴管炎鑒別。絲蟲性附睪炎、鞘膜積液應(yīng)與結(jié)核性鑒別。象皮腫應(yīng)與局部損傷、腫瘤壓迫、手術(shù)切除淋巴組織后引起的象皮腫鑒別。絲蟲性乳糜尿需與結(jié)核、腫瘤引起者鑒別。
[治療]
�。ㄒ�)對癥治療
1．急性淋巴管炎及淋巴結(jié)炎可口服強地松、保太松、阿斯匹林，療程2～3天。有細菌感染者加用抗菌藥物。
2．乳糜尿 臥床休息，抬高骨盆部，多飲開水，多食淡菜，限制脂肪，蛋白飲食，并用中藥治療。對乳糜血尿者，可服用VitC、VitK4，或肌注安絡(luò)血、止血敏等。無效時，可用1%硝酸銀10ml或12.5%碘化鈉溶液作腎盂沖洗或外科手術(shù)治療。
3．象皮腫 ①保持患肢皮膚清潔，避免擠壓磨擦及外傷。②輻射熱烘綁療法：將患肢放入磚砌腿爐或電烘箱內(nèi)，溫度60～100℃，每日或隔日1次，每次30分鐘，1個月為一療程，一年內(nèi)可行2～3個療程。③外科療法；對下肢嚴重者可施行皮膚移植術(shù)，陰囊象皮腫可施行整形術(shù)。
�。ǘ�)病原治療
1．海群生（又名乙胺秦、益群生) 對微絲幼和成蟲均有殺滅作用。海群生對馬來絲蟲病療效比斑氏絲蟲病迅速完全。
（1)短程療法： 適用于體質(zhì)較好的馬來絲蟲病患者。成人1.5g于晚上一次頓服或0.75g每日2次，連服2天。該療法反應(yīng)較大。
�。�2)中程療法：用于血中微絲蚴較多和重度感染及斑氏絲蟲病。0.3g，2次/日，療程7天。
�。�3)間歇療法：成人每次0.5g，每周1次，連服7周。此法陰轉(zhuǎn)率高，療效可靠，副反應(yīng)小。
副作用：主要是因大量微絲蚴或成蟲死亡產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，作用于成蟲產(chǎn)生局部癥狀，一般馬來絲蟲病較斑氏絲蟲病反應(yīng)重。對嚴重心、肝、腎疾病、活動性肺結(jié)核、急性傳染病、妊娠3月內(nèi)或8個月以上，月經(jīng)期婦女應(yīng)緩治或禁忌用藥。醫(yī)學.全在.線www.med126.com
2．左旋咪唑：對微絲蚴有較好療效。劑量4～5mg/kg/日，分2次服，療程5天。與海群生合用可提高療效。副作用與海群生類似，但較后者輕。
3．呋喃嘧酮：對斑氏絲蟲成蟲和微絲蚴均有殺滅作用。20mg/kg/日，分2～3次，連服7天。付作用與海群生相仿。
[預(yù)防]
�。ㄒ�)普查普治 夏季對流行區(qū)1歲以上人群進行普查，冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。
�。ǘ�)防蚊滅蚊大力開展愛國衛(wèi)生運動，消滅蚊蟲孳生地。在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳；戶外作業(yè)時，使用防蚊油、驅(qū)蚊靈及其它驅(qū)避劑等涂布暴露部位的皮膚，頭部可用防蚊網(wǎng)（棉線浸漬701防蚊油制成)。
�。ㄈ�)保護易感人群 在流行區(qū)采用海群生食鹽療法，每公斤食鹽中摻入海群生 3g，平均每人每日16.7g食鹽，內(nèi)含海群生50mg，連用半年，可降低人群中微絲蚴陽性率。
