恐怖癥（Phobia，phobic neurosis)是以恐怖癥狀為主要臨床相的一種神經(jīng)癥�；颊邔δ承┨囟ǖ膶ο螽a(chǎn)生強烈和不必要的恐懼，伴有回避行為。恐懼的對象可能是單一的或多種的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等�；颊呙髦浞磻�(yīng)不合理，卻難以控制而反復(fù)出現(xiàn)。青年期與老年期發(fā)病者居多，女性更多見。國外報道一般人口中的患病率為77‰，我國各地調(diào)查患病率的平均值為2‰左右。
[病因與發(fā)病機理]
病因未明，可能與下列因素有關(guān)：
一、遺傳因素：Slater等（1977)報道患者的一級親屬中，20%的父母和10%的同胞患神經(jīng)癥，認為遺傳因素可能與發(fā)病有關(guān)。也有人指出：至今尚無證據(jù)表明遺傳在本病的發(fā)生中起重要作用。
二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、膽小、含羞、依賴性強和內(nèi)向。
三、精神因素：在發(fā)病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產(chǎn)生恐懼。可能是在焦慮的背景上恰巧出現(xiàn)了某一情境，或在某一情景中發(fā)生急性焦慮而對之發(fā)生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。
對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環(huán)境的影響及親身經(jīng)歷（如被狗咬過而怕狗)等有關(guān)。心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識的焦慮的象征作用和取代作用的結(jié)果。條件反射和學習機理在本癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋。
[臨床表現(xiàn)]
恐怖癥通常急性起病，以面對某一物體或處境爆發(fā)一次焦慮發(fā)作為先驅(qū)，患者雖知這種恐怖是過份和不必要的，但不能克制，不接觸或脫離所恐怖對象時，則表現(xiàn)正常，因此，常伴有回避行為�？植缹ο罂蓺w納為三類：
一、處境恐怖：對街道、廣場、公共場所、高處或密室等處境恐懼，因此不敢出門，而回避這些場所。
二、社交恐怖：對需要與人交往的處境感到恐怖而力求避免，如與人交談等。
三、單純恐怖：如對針、剪、刀、筆尖等物體發(fā)生恐怖時稱銳器恐怖；對貓、狗、鼠、蛇等動物發(fā)生恐怖稱動物恐怖。
[病程和預(yù)后]
病程雖長，但預(yù)后良好。一般經(jīng)數(shù)年后可逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈。
[診斷依據(jù)與鑒別診斷]
一、某些特定對象可引起強烈恐怖或焦慮不安，并竭力回避�；颊哒J識到這種回避反應(yīng)是不合理和不必要的，但不能擺脫。醫(yī)學全在線www.med126.com
二、自知力良好，要求治療。
三、妨礙了工作，學習或日常生活的正常進行。
四、病程可長可短，研究病例病程至少為3個月。
五、排除精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥及伴發(fā)于其它精神疾病和軀體疾病的恐怖癥狀。
鑒別診斷：
一、強迫癥：強迫癥是對來自自身的觀念或行為不可克制地反復(fù)去想、去做、自己無力避免；而恐怖癥則只對外界特定對象發(fā)生恐懼，并主動回避。
二、精神分裂癥：精神分裂癥患者也可有不合情理的恐怖和回避反應(yīng)，但這些癥狀是基于某些妄想觀念或思維障礙的，由于無自知力，而堅信是必要的。隨著病情發(fā)展及特征性癥狀的逐漸顯露，鑒別不困難。
[治療]
一、行為治療：行為矯正是主要治療方法之一，常用方法有系統(tǒng)脫敏療法、驟進的暴露療法、計劃實踐法和生物反饋療法。
二、藥物治療：抗焦慮藥與抗抑郁藥能消除患者的焦慮和抑郁情緒，有利于行為矯正。常用的有苯二氮類抗焦慮藥。如氯羥安定、阿普唑侖等；近年報道丙咪嗪即有抗抑郁作用，也有抗恐怖作用。
