�。ㄈ�)減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能
1．減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收
�。�1)導瀉或灌腸：清除腸道內積食或積血，減少氨、含氮物質及其他有害物質的來源，是一重要的輔助治療。如無上消化道出血，可口服50%硫酸鎂40ml導瀉。肝硬化患者上消化道大出血后合并肝性腦病時，口服20%甘露醇100～200ml效果稱好，能使血NH3和氨基酸濃度迅速下降。
�。�2)改變腸道的pH，減少NH3的形成：乳果糖和乳糖均為不能在小腸內消化吸收的雙糖，在結腸內被細菌分解成乳酸、甲酸、乙酸，酸化腸內容物，使NH3變成NH+4。同時還增加腸內滲透性，起到滲透性通便的作用，加速腸內有害物質的排出。如用食醋加鹽水，使pH<5，也可促進NH3變成NH+4。
（3)抗生素：可抑制腸內細菌繁殖，進而抑制毒素的形成。常用新霉素，也可口服卡那霉素、巴龍霉素或滅滴靈。不能口服時可選氨芐青霉素靜滴。
（4)其他：乳酶生含乳酶桿菌，可干擾大腸桿菌生長。乙酰氧肟酸或辛酰氧肟酸抑制細菌尿素酶的作用，因而減少有毒物質產生。陽離子交換樹脂可減少腸道腦毒素的形成和吸收。
2．降低血氨、減少和拮抗假性神經遞質
（1)降血氨藥物：如谷氨酸及其鹽類能和NH3結合成谷氨酰胺，從而降低腦內NH3的氨水平。精氨酸和天門冬氨酸鉀鎂參與肝內鳥氨酸循環(huán)，降低血氨�？筛鶕∏檫x擇用藥。有腹水、低血鉀堿中毒時可選用精氨酸鉀。還可給大劑量的維生素C，以使血略呈酸性，使血氨下降。
�。�2)左旋多巴：能透過血腦屏障，在腦內轉化為大量的多巴胺和去甲腎上腺素，對抗假性神經遞質的作用。類似的藥物還有溴隱亭。
�。�3)BCAA：抑制并減少AAA進入腦內，減少假性神經遞質產生。慢性肝病時，患者常有低蛋白血癥，同時表現對蛋白質的不耐受。限制蛋白質攝取常使體內儲存的蛋白質進一步消耗，而補充BCAA可減少體內蛋白分解，有可能使負氮平衡變?yōu)檎胶�，使疾病預后改觀。
3．其他 有腦水腫時，應予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血癥，應予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。
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