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胃造瘺術(shù)-隧道式

來(lái)源:胃、十二指腸手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.食管癌不能手術(shù)切除者,可作為一種減輕癥狀的手術(shù)。估計(jì)生存期長(zhǎng)于3個(gè)月者,可行永久性胃造瘺術(shù);生存期短于3個(gè)月者,則行暫時(shí)性胃造瘺術(shù)。

  2.食管良性狹窄病人,可行暫時(shí)性胃造瘺術(shù)作為準(zhǔn)備手術(shù),以利后來(lái)的徹底手術(shù)或擴(kuò)張治療。

  3.某些特殊的腹部大手術(shù)病人,術(shù)后作暫時(shí)性胃造瘺術(shù),早期用以減壓,以后可用以喂飼,幫助病人康復(fù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  食管梗阻病人術(shù)前長(zhǎng)期不能進(jìn)食,多有營(yíng)養(yǎng)不良,必須充分輸液、輸血,以糾正脫水、貧血,改善營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受力和保證傷口愈合。

  [麻醉]

  凡施行胃造瘺術(shù)的病人,身體情況多較衰弱,以區(qū)域麻醉或局麻為首選;對(duì)精神較緊張的病人,也可用全麻。

  [手術(shù)步驟]

⑴在胃壁作荷包縫合后切開(kāi),插入導(dǎo)管 ⑵作潛行隧道包埋導(dǎo)管

  

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