[適應(yīng)證]
1.食管癌不能手術(shù)切除者,可作為一種減輕癥狀的手術(shù)。估計(jì)生存期長(zhǎng)于3個(gè)月者,可行永久性胃造瘺術(shù);生存期短于3個(gè)月者,則行暫時(shí)性胃造瘺術(shù)。
2.食管良性狹窄病人,可行暫時(shí)性胃造瘺術(shù)作為準(zhǔn)備手術(shù),以利后來(lái)的徹底手術(shù)或擴(kuò)張治療。
3.某些特殊的腹部大手術(shù)病人,術(shù)后作暫時(shí)性胃造瘺術(shù),早期用以減壓,以后可用以喂飼,幫助病人康復(fù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
食管梗阻病人術(shù)前長(zhǎng)期不能進(jìn)食,多有營(yíng)養(yǎng)不良,必須充分輸液、輸血,以糾正脫水、貧血,改善營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受力和保證傷口愈合。
[麻醉]
凡施行胃造瘺術(shù)的病人,身體情況多較衰弱,以區(qū)域麻醉或局麻為首選;對(duì)精神較緊張的病人,也可用全麻。
[手術(shù)步驟]
⑴在胃壁作荷包縫合后切開(kāi),插入導(dǎo)管 | ⑵作潛行隧道包埋導(dǎo)管 |