三、腎靜態(tài)顯像
1.顯像方法：靜脈注入慢速通過腎臟的顯像劑，如99mTc－DMSA可較長時間地濃集在腎實質(zhì)內(nèi)，1h后行后腰部γ照相即可采集到腎實質(zhì)的靜態(tài)影像。
2.正常所見：雙腎呈蠶豆狀，中心平第1～2腰椎，兩腎縱橫呈“八”字形。腎影周邊的放射性較高，中心和腎門處放射性較低，放射性分布基本均勻，兩側(cè)腎影基本對稱。
3.臨床應(yīng)用：（1)了解腎臟位置、大小和形態(tài)有無異常，如腎下垂、腎萎縮、腎畸形等；（2)探查腎內(nèi)有無占位性病變，如、腫瘤、囊腫、膿腫等，表現(xiàn)為腎影增大，形態(tài)失常，腎內(nèi)見局限性放射性稀疏或缺損區(qū)；（3)檢查腎臟缺血性病變，如腎動脈狹窄時，可見腎體積縮小，放射性分布普通稀疏；腎梗塞時，可見局限性放射性缺損區(qū)；（4)了解腹部腫塊與腎臟的關(guān)系；（5)腎移植術(shù)后的監(jiān)護(hù)。
四、放射免疫分析法在泌尿生殖系疾患診斷上的應(yīng)用
1.人絨毛膜促性腺激素（HCG)的檢測：HCG由胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞合成與分泌，它是由α和β兩個亞單位組成的糖蛋白激素，α亞單位與TSH、LH等有交叉反應(yīng)，而β亞單位的特異性較強(qiáng)，能更準(zhǔn)確反映HCG在血、尿中的含量。臨床上主要用于：①診斷早孕，準(zhǔn)確可靠②對葡萄胎和絨毛膜上皮癌進(jìn)行診斷和隨訪，術(shù)后監(jiān)護(hù)及化療效果的判定等；③宮外孕，當(dāng)血中HCG升高但人流術(shù)未見絨毛者，應(yīng)考慮宮外孕的可能；④先兆流產(chǎn)的處理依據(jù)，根據(jù)HCG上升或下降，決定保胎或按難免流產(chǎn)處理；⑤在計劃生育中，可通過HCG水平的變化來判斷引產(chǎn)效果。血中HCG的正常值<10μg/L，HCG－β的正常值<3.1μg/L。
2.β2-微球白（β2-mG)的檢測：β2-mG是人體內(nèi)幾乎所有的有核細(xì)胞合成的微小球蛋白，分泌入血后，可被腎小球濾過，由近端腎小管重吸收和分解，少量由尿排出。正常人血清中β2-mG<2.6mg/L，尿液β2-mG<0.28mg/L。急、慢性腎小球腎炎，尿毒癥，腎功衰竭等病例血清β2-mG均有不同程度的升高，主要反映腎小球濾過功能受損，以腎小管病變?yōu)橹鞯摩?SUB>2-mG明顯升高，惡性淋巴瘤、胃癌、肝癌等惡性腫瘤細(xì)胞能釋放較多的β2-mG而引起血中β2-mG增高，故此項檢測也可用于癌癥的輔助診斷。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn
3.前列腺酸性磷酸酶（PAP)的檢測：PAP是前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，正常成人血中含量極微（0～2.5μg/L)。前列腺癌患者血中PAP濃度有明顯增高，故檢測PAP可用于前列腺癌的診斷、予后判斷和療效觀察。
4.垂體－性腺軸激素的檢測：對包括促黃體生成激素（LH)，促卵泡成熟激素（FSH)、垂體泌乳素（PRL)、雌二醇（E2)、孕酮及睪酮等多項激素的聯(lián)合檢測、已成為判斷下丘腦－垂體－性腺軸功能的重要方法。臨應(yīng)上可用之評價卵巢的排卵和黃體功能，對月經(jīng)異常、不孕癥等進(jìn)行鑒別診斷，還可用之評價妊娠狀態(tài)，及作內(nèi)分泌治療的監(jiān)測，對診斷垂體瘤也有很大價值。
(1)LH與FSH：兩者皆由垂體前葉產(chǎn)生，呈脈沖式分泌，有明顯的日內(nèi)和日間差異。在女性，F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在予測排卵時間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈同步變化，常同時檢測，其正常參考值可參見表16－5－2及表16－5－3。
表16－5－2
| 年齡（歲) | 例數(shù) | LH（IU/L) | FSH（IU/L) | |
| 青春期前 | 1～10 | 8 | 4～9 | 1～12 |
| 成人 | 20～35 | 35 | 6～200 | 3～30 |
| 絕經(jīng)期 | 45～57 | 24 | 35～211 | 23～100 |
表16－5－3
| 濾泡期 | 排卵高峰 | 黃體期 | |
| FSH（IU/L) | 5～20 | 12～30 | 5～15 |
| LH（IU/L) | 2～30 | 40～200 | 0～20 |
（2)PRL：由垂體前葉產(chǎn)生，成人女性的正常值在4～21μg/L范圍，妊娠后血中PRL水平漸增，分娩前達(dá)高峰（<410μg/L)，哺乳期進(jìn)一步增加，對泌乳的開始及維持起重要作用，對診斷垂體瘤和泌乳綜合征有特殊重要價值。
（3)E2：由卵巢產(chǎn)生，是生物活性最強(qiáng)的雌激素。E2測定主要用于青春期前內(nèi)分泌疾病的鑒別診斷，和月經(jīng)異常時對卵巢功能的評價。女性的正常參考值（ng/L)：青春期前0～8，成人24～315，絕經(jīng)期0～32，妊娠期至32,000，HMG治療者350～750。
�。�4)孕酮：主要用于確定排卵、孕激素治療的監(jiān)測和早期妊娠狀態(tài)的評價，在判斷黃體功能狀態(tài)上具有特別重要的意義。在月經(jīng)周期中，孕酮的濃度（μg/L)：濾泡期0.14～1.61。排卵期后明顯上升，黃體期達(dá)2.41～31.2，并與血中E2的增加平行。妊娠足月時可高達(dá)150～200。
