生物的兩性活動在最原始時期主要與繁殖相聯(lián)系，后來即擴大到性的滿足，并在解剖、內(nèi)分泌、心理和其他方面形成完全不同的性別個體。在人類，對異性選擇和愛好不是與生俱來的，而是后天獲得的行為。如果正常的性心理發(fā)展受不良的家庭和環(huán)境的影響，則成熟的異戀驅(qū)力將被阻滯或歪曲，出現(xiàn)性取向異常。
【病因和機理】
1.遺傳因素:目前尚缺乏有關(guān)的家譜中發(fā)病率的資料，但推測遺傳因素可促使其對某些環(huán)境因素易感。
2.環(huán)境因素:家庭影響在同性戀的發(fā)生上所起作用是非常明顯的，生活在女性多的環(huán)境中，男孩常具有女性心理，易發(fā)展成同性戀。
3.經(jīng)濟因素:經(jīng)濟貧困者無力娶妻易導(dǎo)致同性戀。西方由于社會復(fù)雜，男性不易獲得一個穩(wěn)固的男性身份，而且有一種逃避男性責(zé)任的潛在傾向，也易發(fā)生同性戀。
【鑒別診斷】
�。ㄒ�)同性戀（homosexuality)在正常社會生活條件下，對同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛傾向，同性成員具有性愛吸引力，這種性愛傾向指思想與感情而言，伴有或不伴有性行為，與此同時，對異性成員可以毫無性愛傾向，亦可仍有減弱的性愛傾向，同性戀又分為男性同性戀和女性同性戀。
1.男性同性戀:男性同性戀性行為有口－陰莖接觸，互相手yin及“雞奸”。雙方往往更換角色，但其中一個是主動的、是真正的同性戀，他們在身心方面有極大的變態(tài)，以同性做為性活動的對象，他們厭惡異性；另一個是被動的，是從屬的，他們參與同性戀活動常常是出現(xiàn)暫時的感情聯(lián)系，如有機會即可與異性結(jié)合。男性同性戀的關(guān)系一般沒有男女關(guān)系那么久，也不如女性同性戀者關(guān)系牢固。醫(yī)學(xué).全.在線網(wǎng)站
男性同性戀者往往有其特殊的軀體特征和業(yè)余愛好，如表現(xiàn)女性體型，皮膚細膩，胡須少，脂肪按女性分布，胸部及骨盆似女性，聲音較尖，喉頭不明顯，喜歡從事女性擅長的工作，模仿婦女的模樣走路做工。他們往往在公共廁所、公園或其他公共場所尋找相同的嗜癖者，甚至公開集會，表現(xiàn)猥褻行為，有傷風(fēng)化，大多數(shù)國家的法律都明令取締，嚴加制止。
正常人基本是異性戀者，偶爾在特定的情況下，如海員、監(jiān)視犯人等，可發(fā)生暫時同性戀行為稱境遇性同性戀，一旦他們離開這種環(huán)境即恢復(fù)正常的異性生活。
2.女性同性戀:女性同性戀行為有相互手yin、口－外生殖器接觸、愛扶、與摸捫乳房等，有時有施虐狂的表現(xiàn)。少數(shù)同性戀者打扮得象男性一樣，但不多見。女性同性戀往往比男的持續(xù)得更久，相處得更太平，甚至直到中年以后。
（二)雙性戀（double sexuality) 完全的異性戀到完全的同性戀，兩者之間是一個連續(xù)譜，一端是異性戀，另一端是同性戀，中間是兼有各種程度的異性戀和同性戀。雙性戀是這個連續(xù)譜中的中間情況表現(xiàn)為同時保持對同性和異性的性愛傾向和性交往。
性取向障礙與癲癇、精神分裂癥等神經(jīng)、精神疾病伴發(fā)的類似性行為進行鑒別。癲癇特別是顳葉癲癇伴發(fā)類似行為，一般發(fā)病突然，持續(xù)時間短，事后多不能回憶及腦電圖異常。精神分裂癥伴發(fā)的類似行為，一般都有妄想的基礎(chǔ)，還有情感、意志及知覺障礙。
