一、病因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道,淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)。淚液中的細(xì)菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激淚囊壁,引起淚囊粘膜慢性炎癥,產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物。這是一種比較常見的眼病,好發(fā)于中老年女性,農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。
二、臨床表現(xiàn)
�。ㄒ�)溢淚,內(nèi)眥部結(jié)膜充血,皮膚常有濕疹。
�。ǘ�)以手指擠壓淚囊部,有粘液或粘膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。
�。ㄈ�)可由于分泌物大量聚積,淚囊逐漸擴(kuò)張,內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。
(四)有除溢淚外,無其它癥狀,僅在沖洗淚囊時(shí),可以見到分泌物倒流出來。
由于粘液膿性分泌物長期返流結(jié)膜囊內(nèi),角膜上皮有損傷時(shí),分泌物內(nèi)的細(xì)菌即可引起感染,造成角膜潰瘍。如有眼球穿孔傷或作內(nèi)眼手術(shù)時(shí),也會引起眼球內(nèi)感染。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
三、治療
�。ㄒ�)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例,點(diǎn)抗生素眼藥水,每日4~6次,點(diǎn)藥之前,擠凈分泌物,作淚道沖洗,沖洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同時(shí)應(yīng)治療鼻腔疾病。
�。ǘ�)如鼻淚管僅部分狹窄,可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。
�。ㄈ�)淚點(diǎn)和淚小管正常者,可作淚囊鼻腔吻合術(shù)。
�。ㄋ�)如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者,可行淚囊摘除術(shù)。