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皮脂腺囊腫(外科)

概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機(jī)理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。

診斷】 返回

  1.常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。生長緩慢,無何癥狀,并發(fā)感染時(shí)可有紅、腫、熱、痛。

  2.囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動(dòng),與皮膚粘連。有囊性感,中央處有時(shí)可見黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂。

治療措施】 返回

  手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。

臨床表現(xiàn)】 返回

  皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。

  皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動(dòng)時(shí)感到與表面相連但與基底無粘連,無波動(dòng)感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會(huì)形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會(huì)極為罕見。

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