急性缺氧性腦病

【概述】　返回

　　由急性缺氧引起一系列神經(jīng)精神異常表現(xiàn)的一種綜合征�？捎杉毙源罅渴а�，嚴(yán)重心衰或肺氣腫，心搏、呼吸驟停和低氧血癥等引起。

【診斷】　返回

　　發(fā)病一般較急。輕者可有煩躁不安、欣快、激動、反應(yīng)遲鈍、領(lǐng)悟力和定向力不良，且有呼吸、心率增快，血壓升高，腱反射亢進。重者可有不同程度的意識障礙，全身或局限性痙攣發(fā)作。如昏迷加深，則四肢厥冷，大汗，血壓進一步下降，心音微弱，眼球固定或游動，深淺反射消失，肌張力降低，病理反射陽性或蹠反射呈中性，并常伴有去大腦性強直；如病情進一步惡化，常因呼吸、心搏驟停而死亡。經(jīng)搶救，輕者可逐漸清醒，不遺留或僅遺留某些輕微后遺癥；重者多遺留不同程度的智能障礙和神經(jīng)體征，或長期處于去大腦皮質(zhì)狀態(tài)或去大腦性強直。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和明確的病因常可診斷。

【治療措施】　返回

　　如出現(xiàn)心搏、呼吸驟停，應(yīng)盡快進行復(fù)蘇以及有關(guān)方面的藥物治療，力求迅速恢復(fù)鞏固呼吸、循環(huán)功能。同時應(yīng)進行病因處理，以盡快改善和糾正腦缺氧；加強對腦水腫、繼發(fā)感染、酸中毒和癲癇大發(fā)作等并發(fā)癥的防治；給予必要的神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物，如胞二磷膽堿（250mg)、輔酶Q₁₀(10mg)、輔酶A（50U)、ATP(20mg)和西比靈（5mg)等，為以后神經(jīng)功能的恢復(fù)創(chuàng)造條件。

【病因?qū)W】　返回

　　常見病因，如：

　　1、被沙土掩埋、胸部創(chuàng)傷、神經(jīng)毒氣、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸肌麻痹和麻醉意外等所致的呼吸功能障礙和氧吸入不足。

　　2、各種原因所致的喉頭水腫或痙攣、嚴(yán)重肺水腫、異物誤入呼吸道以及昏迷患者的嚴(yán)重舌后墜等所致的呼吸道阻塞和氧氣不能進入肺泡。

　　3、一氧化碳或亞硝酸鹽類中毒等所致血紅蛋白的攜氧功能障礙。

　　4、吸氣中的氧含量過低。