鉤端螺旋體性腦炎

【概述】　返回

　　系由鉤端螺旋體引起的腦及腦膜炎性反應(yīng)的一種腦病。

【診斷】　返回

　　1.有疫水或疫區(qū)接觸史，急性或亞急性起病，發(fā)熱等全身中毒癥狀。

　　2、腦膜刺激征、譫妄、昏迷、癱瘓及抽搐等腦炎、腦膜炎癥狀。

　　3.鑒別診斷 注意與乙型腦炎、腦型瘧疾及腦型流行性出血熱相鑒別。

【治療措施】　返回

　　急性期、亞急性期應(yīng)用大劑量青霉素靜脈滴注。顱內(nèi)壓增高者給予脫水利尿劑及地塞米松等降顱壓治療。腦血管閉塞者可用706代血漿、丹參注射液、紫外線照射及充氧自血回輸?shù)戎委�。注意護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　有疫水或疫區(qū)接觸史。

　　急性或亞急性起病。

　　有發(fā)熱、寒顫、頭痛、乏力、眼結(jié)合膜充血、腓腸肌壓痛、淋巴結(jié)腫大等全身中毒癥狀。

　　發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)腦膜刺激征、譫妄、昏迷、癱瘓及抽搐等腦炎、腦膜炎癥狀。

　　發(fā)病后數(shù)月出現(xiàn)卒中樣發(fā)作（癱瘓、抽搐或蛛網(wǎng)膜下腔出血)、精神癥狀、顱神經(jīng)麻痹及周圍神經(jīng)病等癥狀。

【輔助檢查】　返回

　　血及腦脊液凝集溶解試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性或培養(yǎng)出病原體。

　　腦脊液壓力正�；蜉p度升高，細(xì)胞計(jì)數(shù)及蛋白含量增高，糖、氯化物正常。

　　腦血管造影可有顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或煙霧狀血管形成。