淚液分泌過多是淚腺功能亢進(jìn)的結(jié)果,但它所造成的流淚和淚溢的含義是不同的。一般情況下,除了不斷拭除淚液令人討厭以外,無不良反應(yīng)。少數(shù)患者可并發(fā)結(jié)膜炎、瞼緣炎以及下瞼濕疹。
引起淚液分泌過多的原因很多:
1.生理性反射:由于感情沖動、嘔吐、咳嗽、打呵欠可出現(xiàn)淚液過多的現(xiàn)象。
2.神經(jīng)性反射:由于結(jié)膜或角膜方面受到化學(xué)性或物理性刺激,如灰塵樣異物,刺激性氣體、冷、熱、強(qiáng)光等刺激都可引起神經(jīng)反射性流淚。再如鼻腔,鼻竇、口腔粘膜各方面受到腐蝕性氣體,機(jī)械性因素等刺激,都可以通過三叉神經(jīng)引起反射性流淚。
3.藥物性反應(yīng):由于應(yīng)用強(qiáng)烈的副交感神經(jīng)興奮劑如氨甲酰膽堿,新斯的明和有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)制劑引起藥物性流淚反應(yīng)。
4.淚腺本身的病變:如淚腺囊腫、淚腺腫瘤及米利茲(Mkulicy)綜合征的早期都有流淚現(xiàn)象,但淚腺炎時(shí)并不一定流淚。
5.中樞性反射:過度精神興奮,如癔病患者流淚多屬此類,新生兒因尚未建立這種精神因素,出生后幾個(gè)月哭時(shí)無淚,數(shù)月后哭時(shí)才流淚。
6.癥狀性流淚:一些全身性疾病,如脊髓癆時(shí)結(jié)膜充血流淚(可能是面神經(jīng)核上病變或三叉神經(jīng)受刺激之故),甲狀腺功能亢進(jìn)的早期流淚也屬于這類性質(zhì)。
【臨床表現(xiàn)】 返回
根據(jù)不同病因進(jìn)行對癥治療與處理,去除病因,控制淚液的分泌。
1.對流淚患者
、潘幬镏委煟悍脧(qiáng)效安定藥,如奮乃靜、眠爾通、利眠寧,成人口服每次2.5~5mg,每日三次。
⑵避免情緒刺激,治療眼部炎癥,減少反射性淚液分泌。
⑶戴有色眼鏡避免強(qiáng)光刺激。
⑷淚腺排出口電烙封閉,引起淚腺萎縮,但要慎重,以防副作用。
2.對溢淚患者
、艤I點(diǎn)位置異常,可用電灼,使其翻轉(zhuǎn)正常。淚小管阻塞者采用穿線插管術(shù),插管保留期十五個(gè)月,定期沖洗淚道注入2%甲基纖維素溶液。淚道廣泛阻塞者采用金屬插管由淚阜插入,經(jīng)淚囊區(qū)淚管入下鼻道。
⑵藥物治療:淚道感染性炎癥可用抗生素眼藥水點(diǎn)眼或淚道沖洗,全身應(yīng)用青霉素和鏈霉素,必要時(shí)用皮質(zhì)類固醇配合。