鱗狀細胞癌

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　　涎腺的鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma)或稱表皮樣癌（epidermoid carcinoma)是一種少見的涎腺癌，約占涎腺腫瘤的5％。涎腺的鱗狀細胞癌組織來源尚不清楚，多數(shù)認為發(fā)生于涎腺導管上皮細胞的化生。有人用化學致癌物質DMBA使大鼠頜下腺先出現(xiàn)鱗狀化生，隨之則發(fā)生鱗狀細胞癌。慢性涎腺炎的病例，尤其在有結石的情況下常發(fā)生涎腺導管的鱗狀化生。

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【治療措施】　返回

【臨床表現(xiàn)】　返回

【鑒別診斷】　返回

【治療措施】　返回

　　 治療的方法主要是采用聯(lián)合根治性切除，并應做選擇性全頸淋巴結清掃術，術后輔以放射治療或化學治療。

【病理改變】　返回

　　　涎腺的鱗狀上皮癌在鏡下與口腔粘膜發(fā)生鱗狀細胞癌類似，癌細胞呈團塊或條索狀排列，稱為癌巢。癌巢的細胞可與復層鱗狀上皮的任何一層或全層相似，癌巢的外周部分的細胞相當于復層鱗狀上皮的基低細胞，癌巢中心部分常出現(xiàn)層狀的角化物質，稱癌珠或角化珠，并可見細胞間橋和角蛋白的產生，不存在粘液分泌。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　 涎腺的鱗狀細胞癌主要發(fā)生在腮腺及頜下腺，其他小涎腺比較少見。患者多為50歲以上的老年人，男性較女性明顯多見。

　　腫瘤生長迅速，浸潤性較強，因此很早期就較固定。晚期表面皮膚可發(fā)生破潰，繼發(fā)感染者可出現(xiàn)疼痛。常累及面神經發(fā)生面癱，并較早發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移或遠處轉移，預后較差。