血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的６０％，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內或深部組織。 血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學特征一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤，其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。
2.壓之褪色或縮小。
3.體位元試驗陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血（海綿型)，捫有搏動感，聽診吹風樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失（蔓狀型)。
4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。
5.病理組織學檢查確診。
1.手術治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。
2.微波透熱治療，主要應用于海綿狀型。
3.放射治療，用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4.硬化治療，用于海綿狀血管瘤。
5.冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6.激素治療，用于嬰幼兒血管瘤。
7.血管內栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等)；體質差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素)＋作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如慶大酶素)＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈)；手術前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
血管瘤雖然是一種良性病變，但生長于顏面部者導致嚴重面部畸形，所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應及時就醫(yī)，在病變較局限時采用手術等治療可較徹底消除病變，由于病變局限，手術也不致引起較嚴重的面部畸形，如不及時治療，瘤體隨時間推移逐漸增大，此時切除后可因大面積組織缺損導致嚴重術后畸形；甚至可由于波及重要結構而不能根治，某些血管瘤（如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類型的血管瘤也應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，選擇最佳的治療方式和時機，在充分準備的情況下手術，可大大降低手術風險。
【臨床表現(xiàn)】 返回
一、毛細血管型血管瘤，由發(fā)育異常的擴張的毛細血管構成。
1.多發(fā)于顏面部及口腔粘膜。
2.不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，周界清，外形不規(guī)則，呈葡萄酒斑狀；高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀。
3.壓迫瘤體時由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復原有的大小及色澤。
二、海綿狀血管瘤，由發(fā)育畸形的無數(shù)血竇組成。
1.藍紫色、柔軟的包塊。
2.可壓縮。
3.體位元移動試驗陽性，即瘤體低于心臟平面時瘤內血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時血液回流通暢，瘤體縮小。
4.在柔軟的瘤體內有時可捫及靜脈石。
5.穿刺抽出可凝固全血。
三、蔓狀血管瘤，由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成。
1.腫瘤高起呈串珠狀，表面溫度較高。
2.捫診有搏動感，聽診有吹風樣雜音。
3.壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。
1.對于較表淺，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；
2.對于較深在部位發(fā)病或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“Ｂ”和“Ａ”。
【治愈標準】
1.治愈：治療后，腫瘤全部切除或消失，外形及功能明顯改善。
2.好轉：治療后，腫瘤有縮小，外形及功能有所改善。
3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，外形及功能無改善。
