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扁桃體周圍蜂窩織炎和膿腫

扁桃體周圍蜂窩織炎和膿腫治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

位于扁體和上咽縮肌之間的急性感染。

扁桃體周圍膿腫少見于小兒但常見于青年成人。雖然通常是由A族乙型溶血性鏈球菌所致,但也可由厭氧菌如類桿菌屬所引起。吞咽可引起劇痛;患者有發(fā)熱和中毒癥狀,托住頭部偏向膿腫一側(cè),并明顯牙關(guān)緊閉。因扁桃體周圍的蜂窩織炎和膿腫,使扁桃體向內(nèi),中線移位,軟腭充血腫脹,懸雍垂水腫并向?qū)?cè)移位。

治療

無化膿的蜂窩織炎在24~48小時(shí)內(nèi)對(duì)青霉素有反應(yīng)。開始時(shí)可用青霉素G100萬u靜脈注射,每4小時(shí)1次。如膿腫形成而尚未破頭自發(fā)引流者,需穿刺抽吸或切開排膿?股貞(yīng)繼續(xù)使用,除非培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)表明有其他更適宜的抗生素外,常用口服青霉素Ⅴ250mg,每6小時(shí)1次,共12天。扁桃體周圍膿腫常易復(fù)發(fā),有指征作扁桃體切除術(shù)(一般在急性感染消退后6周進(jìn)行)。如已在用抗生素治療,扁桃體切除術(shù)亦可在急性感染期間進(jìn)行。

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