概述:
肺隔離癥(心胸外科)是一種先天畸形,指沒(méi)有功能的胚胎性、囊腫性肺組織從正常肺隔離出來(lái)。一般不與呼吸道相通連,供血?jiǎng)用}來(lái)自主動(dòng)脈(胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈分支)。可分為兩型:即葉內(nèi)型及葉外型,葉內(nèi)型較多見(jiàn),病肺與其鄰近正常肺組織被同一臟層胸膜所覆蓋,可發(fā)生在任何一肺葉內(nèi),但多見(jiàn)于肺下葉。尤以左側(cè)后基底段為多。葉外型較少見(jiàn),病肺位于其鄰近正常肺組織的臟層胸膜外,多數(shù)位于左肺下葉與橫隔之間。本病均應(yīng)手術(shù)治療,療效良好。
癥狀表現(xiàn):
1.病肺初始階段可不與正常支氣管相通,可無(wú)任何癥狀,僅在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)有腫塊狀陰影。2.咳嗽、咳痰、發(fā)熱和反復(fù)肺感染等癥狀。
診斷依據(jù):
1.咳嗽、咳痰、發(fā)熱等肺部反復(fù)感染病史。2.X線胸部檢查見(jiàn)胸內(nèi)腫塊狀陰影或多房性囊腔陰影。
治療:
1.本癥如經(jīng)診斷不論有無(wú)癥狀均應(yīng)早作手術(shù)切除,以免反復(fù)感染,造成手術(shù)困難。2.如有肺部感染,宜應(yīng)用抗生素控制感染后再行手術(shù),以減少手術(shù)并發(fā)癥。
預(yù)防常識(shí):
本病手術(shù)治療切除病肺,療效良好。值得注意的是病肺的供血?jiǎng)用}均為異常,可為胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈的分支且極脆弱,手術(shù)時(shí)必須仔細(xì)分離處理以免意外出血。葉外型的肺組織可與氣管、支氣管、食管、胃、腸相通,手術(shù)時(shí)宜注意之,以減少手術(shù)并發(fā)癥。