初級護(hù)士考試：《答疑周刊》2011年第5期

21、患者，女性，因顏面浮腫3天而收治入院，查內(nèi)生肌酐清除率為45ml/min.可判斷其腎功能為

　　A、正常

　　B、代償期醫(yī)學(xué)全在,線52667788.cn

　　C、失代償期

　　D、衰竭期

　　E、尿毒癥期

　　22、對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品、解磷定治療中，患者神志變清醒、呼吸困難減輕、肺部濕啰音減小。約半小時左右，患者突然出現(xiàn)意識模糊、躁動、抽搐，體溫高達(dá)39.5℃

　　護(hù)士應(yīng)想到可能發(fā)生的是

　　A、阿托品量不足，中毒癥狀加重

　　B、腦水腫

　　C、腦出血

　　D、解磷定中毒

　　E、阿托品中毒

　　23、某男性病人，因急性腦出血入院2天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡單對話，過后很快又入睡，些時病人處于

　　A、淺昏迷狀態(tài)

　　B、昏睡狀態(tài)

　　C、深昏迷狀態(tài)

　　D、嗜睡狀態(tài)

　　E、清醒狀態(tài)

　　24、高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時，首先應(yīng)給予

　　A、5%NaHCO3溶液

　　B、5%葡萄糖加胰島素

　　C、10%葡萄糖酸鈣

　　D、生理鹽水

　　E、透析療法

　　25、在無菌條件下配制的要素飲食冷藏有效期為

　　A、2小時

　　B、4小時

　　C、8小時

　　D、12小時

　　E、24小時

　　26、可以用2.5%碘酊消毒的是

　　A、會陰部皮膚

　　B、面部皮膚

　　C、臀部皮膚

　　D、嬰幼兒皮膚

　　E、植皮供皮區(qū)皮膚

　　27、嚴(yán)重高滲性脫水病人首選的補(bǔ)液液體是

　　A、生理鹽水

　　B、平衡鹽溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、5%NaHCO3溶液

　　E、5%葡萄糖水

　　28、休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予

　　A、強(qiáng)心藥

　　B、利尿劑

　　C、血管擴(kuò)張藥

　　D、血管收縮藥

　　E、大量皮質(zhì)激素

　　29、急性腎功能衰竭少尿期病人的飲食要求為

　　A、高蛋白、高糖、多維生素

　　B、高脂、高糖、高蛋白

　　C、低蛋白、高脂、低維生素

　　D、低蛋白、低糖、多維生素

　　E、低蛋白、高糖、多維生素醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn

　　30、麻醉前禁食禁水最主要的目的是

　　A、便于術(shù)中操作

　　B、防止術(shù)后便秘

　　C、防止術(shù)后腹脹

　　D、防止術(shù)后尿潴留

　　E、預(yù)防術(shù)中、術(shù)后嘔吐誤吸

　　答案：

　　21、（C)內(nèi)生肌酐清除率在50ml/min以上時，腎功能處于代償期，常沒有臨床癥狀；內(nèi)生肌酐清除率在25~50ml/min時，為腎功能不全失代償期，中度腎損害；內(nèi)生肌酐清除率在25ml/min以下，為腎功能衰竭期，腎功能重度損害；內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，為尿毒癥期。

　　22、（E)目前使用阿托品，已出現(xiàn)的癥狀和體征符合阿托品中毒表現(xiàn)。

　　23、（D)病人目前的表現(xiàn)符合嗜睡狀態(tài)。

　　24、（C)因鈣離子可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　25、（E)在無菌條件下配制的要素飲食應(yīng)在4℃以下冰箱內(nèi)保存，且要在24小時內(nèi)用完。　　26、（C)面部、會陰部、黏膜、嬰幼兒皮膚及植皮的供皮區(qū)不能用碘酊消毒，可用碘伏溶液涂擦2遍。

　　27、（C)嚴(yán)重高滲性脫水病人機(jī)體嚴(yán)重卻水，體液滲透壓較高，應(yīng)及時補(bǔ)充水分，如5%葡萄糖溶液，迅速降低細(xì)胞外液高滲狀態(tài)。其他幾種液體均為等滲或高滲溶液，不適合嚴(yán)重高滲性脫水病人使用。

　　28、（A)在補(bǔ)充足夠液體后，若血壓偏低，中心靜脈壓正常，提示病人有心功能不全的可能，應(yīng)試給予強(qiáng)心藥。

　　29、（E)急性腎功能衰竭少尿期病人機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物使病人腎臟負(fù)擔(dān)增加，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，熱量供應(yīng)應(yīng)以糖為主，脂肪不宜過多，同時應(yīng)補(bǔ)充各種維生素。

　　30、（E)為減少術(shù)中、醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理52667788.cn術(shù)后因嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息的危險性，麻醉前常規(guī)禁食12小時，禁水4-6小時，但急診手術(shù)除外。

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