執(zhí)業(yè)護(hù)士《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》筆記：輸卵管通暢檢查護(hù)理
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常用于不孕癥的原因診斷，檢查時(shí)間宜選擇在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，凡生殖器有急性或亞急性炎癥，嚴(yán)重心?肺疾病患者，不作此項(xiàng)檢查。輸卵管通暢檢查包括以下方法：
1 .輸卵管通液術(shù)可了解輸卵管是否通暢，對(duì)輕度輸卵管堵塞，兼有疏通作用具體方法是：
(1)囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺(tái)上，常規(guī)消毒外陰和陰道，鋪無(wú)菌巾
(2)對(duì)精神緊張者，可于術(shù)前20分鐘，注射阿托品0.5mg，以預(yù)防術(shù)中輸卵管痙攣
(3)當(dāng)醫(yī)生放置子宮頸導(dǎo)管后，協(xié)助醫(yī)生連接注射器，向?qū)m腔內(nèi)緩慢注入液體?如注入20ml無(wú)阻力，無(wú)液體溢出，病人也無(wú)不適感，說(shuō)明輸卵管通暢;如勉強(qiáng)注入10ml即有阻力，病人有下腹脹痛感，停注后液體又回流到注射器內(nèi)，表示輸卵管阻塞;若再稍加壓注射，液體又能推入，表示輸卵管輕度堵塞被分開(kāi)
(4)通液完畢后，應(yīng)觀察半小時(shí)，如無(wú)異�？蓢谄浠丶倚菹�
(5)囑術(shù)后注意外陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性交，遵醫(yī)囑選用抗炎藥物
2 .子宮輸卵管碘油造影將造影劑注入宮腔和輸卵管，使之顯影?經(jīng)X線(xiàn)透視和攝片，以觀察宮腔有無(wú)病變，輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位
(1)術(shù)前需作碘過(guò)敏試驗(yàn)：用2.5%碘酊涂于前臂約2～3cm范圍，在其上劃痕，20分鐘后觀察，無(wú)紅腫反應(yīng)為陰性，可行造影 醫(yī),學(xué).全.在.線(xiàn)搜集,整理
(2)造影前需排空大?小便，必要時(shí)作清潔灌腸
(3)陪病人到放射科，協(xié)助其臥于放射臺(tái)上，術(shù)前消毒和手術(shù)步驟基本同輸卵管通液術(shù)
(4)當(dāng)插入宮頸導(dǎo)管后，緩慢注入40 %碘化油10ml。同時(shí)，在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況，然后定位攝片?24小時(shí)后再重復(fù)攝片，檢查碘油是否流入盆腔
(5)注碘油時(shí)勿用力過(guò)大，過(guò)速，以防輸卵管破裂，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽?胸痛等，可能是碘油進(jìn)入異常通道，應(yīng)立即停止注液，并進(jìn)行嚴(yán)密觀察
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