主管護(hù)師中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo)：辨證施護(hù)經(jīng)驗(yàn)談
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辨證施護(hù)是中醫(yī)學(xué)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐總結(jié)和積累的護(hù)理理論，它豐富了西醫(yī)護(hù)理技術(shù)理論和內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”，可見古人很重視調(diào)養(yǎng)即護(hù)理在醫(yī)療中的重要作用。辨證施護(hù)即是研究這“七分養(yǎng)”的具體理論和措施，并應(yīng)用于臨床，防治疾病，促進(jìn)健康。
臨床辨證施護(hù)
★預(yù)防褥瘡
褥瘡乃氣血流行不暢所致。臨床應(yīng)用活血涼血法為主配制的活血擦劑與乳沒六一散，二藥聯(lián)用可起到活血化瘀散結(jié)的作用，它主要是促進(jìn)局部血液循環(huán)，增加皮膚營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而有效地預(yù)防褥瘡，夏天還能預(yù)防痱毒。
★治療肌注后硬結(jié)
注射部位的血液量與肌注藥物的吸收速度成正比。根據(jù)鮮姜生用具有發(fā)散、抗炎鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)血液循環(huán)的作用，臨床應(yīng)用鮮姜外搽治療肌注后硬結(jié)，發(fā)現(xiàn)不僅能縮小或消除硬結(jié)，有效地止痛，還有預(yù)防硬結(jié)的作用。該法操作簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)，深受病人歡迎 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
★治療難愈合傷口
難愈合傷口在臨床上均屬陰證，中醫(yī)認(rèn)為，陰證乃機(jī)體機(jī)能衰退，臟腑功能降低，以致陽(yáng)虛陰盛。臨床根據(jù)“三七”性甘微苦、溫、無(wú)毒，有利瘀、止血、散血、定痛及消腫效能，應(yīng)用三七鮮葉外敷，使傷口周圍組織血運(yùn)豐富，增加營(yíng)養(yǎng)，從而促進(jìn)傷口愈合。此法簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、無(wú)副作用。
★促進(jìn)術(shù)后排氣排便
由于手術(shù)的刺激，術(shù)后腸道功能受到一定的抑制。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：六腑以通降為順。臨床采取攻補(bǔ)兼施、補(bǔ)瀉相濟(jì)的組方原則，研究了加味小承氣沖劑，對(duì)改善氣血運(yùn)行，加速血液循環(huán)，調(diào)整胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，防止并發(fā)癥都具有很好的療效 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 52667788.cn。
★睡眠施護(hù)
中醫(yī)學(xué)把睡眠作為重要的養(yǎng)生和治療手段，充足的睡眠能消除疲勞，恢復(fù)精力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。古人云“心之官則思”，日有所思，夜有所夢(mèng)，“神不守舍”，會(huì)導(dǎo)致失眠和多夢(mèng)。因此睡前宜精神內(nèi)守，不過(guò)度活動(dòng)，不看興奮緊張的書及電視，不牽掛家中事，不考慮嚴(yán)重的問(wèn)題，不喝濃茶或咖啡。睡前不進(jìn)食，“胃不和則寐不安”，因病因時(shí)因人辨證施護(hù)，提高睡眠質(zhì)量。講究睡眠衛(wèi)生，“夜臥常習(xí)閉口”，“夜寐不復(fù)首”。根據(jù)四季調(diào)神規(guī)律，合理安排睡眠時(shí)間�！按合酿B(yǎng)陽(yáng)”，宜早臥早起：“秋冬養(yǎng)陰”，宜早臥晚起。
★心理護(hù)理
對(duì)精神(心理)衛(wèi)生的敘述早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“七情所傷”的記載。如喜傷心、怒傷肝、憂傷脾、悲傷肺、恐傷腎等。這與當(dāng)前所推行的心理護(hù)理的理論有密切的聯(lián)系。
★預(yù)防保健
“不治已病治未病，不治已亂治未亂，以防患于未然”�？梢娭嗅t(yī)學(xué)重視預(yù)防為主的思想十分明顯。具體措施有講究衛(wèi)生，提倡堅(jiān)持鍛煉身體，以增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)學(xué)對(duì)傳染病和流行病的預(yù)防有豐富的經(jīng)驗(yàn)。歷史上發(fā)明用人痘接種預(yù)防天花時(shí)間比英國(guó)醫(yī)生發(fā)明牛痘的時(shí)間要早幾百年，可見預(yù)防保健是辨證施護(hù)的目的之一。
討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是統(tǒng)一的有機(jī)體。《素問(wèn)·四季調(diào)神論》中指出：“從陽(yáng)則生，逆之則死;從之則治，逆則亂”，這說(shuō)明人體的健康與疾病，應(yīng)合乎陰陽(yáng)平衡。對(duì)病因、病理等方面均應(yīng)根據(jù)季節(jié)、地理環(huán)境等因素進(jìn)行辨證分析，因人而異予以適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。辨證施護(hù)既重視體溫、脈搏、呼吸、血壓及面色、情志等方面的觀察，又重視陰陽(yáng)平衡，四診、八綱的基本原則和有關(guān)理論，對(duì)病人進(jìn)行整體觀察，為護(hù)理診斷、治療及護(hù)理措施提供可靠依據(jù)。目前，辨證施護(hù)已被人們認(rèn)識(shí)和接受，臨床應(yīng)用也日趨廣泛。利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)如電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行辨證論治(護(hù))，使中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)直觀、直覺的質(zhì)和量的概念數(shù)理客觀化，這將為推動(dòng)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造條件。
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