50.【題干】患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病是( )。
【選項】
A.大腸埃希菌
C.真菌
D.結(jié)核桿菌
E.銅綠假單胞菌
【答案】D
【解析】
【考點】
51.【題干】某醫(yī)院內(nèi)科病房，治療護士誤將甲床的青霉素注射給乙床病人，而將乙床病人的慶大霉素注射給甲床病人。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)后心里十分矛盾和緊張，想把此事隱瞞下去。此護士的行為違反了醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員護士行為規(guī)范的( )。
【選項】
A.不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)
B.正確執(zhí)行臨床護理實踐和技術(shù)規(guī)范
C.工作嚴謹、慎獨，對執(zhí)業(yè)行為負責(zé)
D.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律
E.按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理
【答案】B
【解析】
【考點】
52.【題干】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)引起自身免疫反應(yīng)的因子是( )。
【選項】
A.自身抗體IeM
B.外源性抗體
C.自身抗體IgA
D.膠原蛋白
E.Ⅱ型膠原抗體
【答案】B
【解析】
【考點】
53.【題干】患者男，40歲。于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛，惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是( )。
【選項】
A.大腸桿菌
B.免疫反應(yīng)
C.結(jié)核桿菌
D.曲門螺桿菌
E.自體消化
【答案】E
【解析】
【考點】
54.【題干】容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的因素不包括( )。
【選項】
A.尿pH值改變
B.攝入水量
C.尿路感染
D.尿路異物
E.腎臟功能
【答案】C
【解析】
【考點】
55.【題干】患兒，女，6個月，診斷為粟粒型肺結(jié)核，關(guān)于此患兒病情特點的敘述，錯誤的是( )。
【選項】
A.病情重而不典型
B.易伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎
C.病情進展慢
D.累及器官多
E.***
【答案】C
【解析】
【考點】
56.【題干】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指( )。
【選項】
A.連續(xù)的失神發(fā)作
B.連續(xù)大發(fā)作，意識持續(xù)喪失
C.單側(cè)肢體頻繁抽搐
D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感
E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作
【答案】B
【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，以意識喪失和全身抽搐為特征。
【考點】
57.【題干】我國圍生期是指( )。
【選項】
A.妊娠第28周到出生后第1月
B.妊娠第28周到出生后第2周
C.妊娠第28周到出生后第3周
D.妊娠第28周到出生后第2月
E.妊娠第28周到出生后第1周
【答案】E
【解析】
【考點】
58.【題干】燒傷的病因不包括( )。
【選項】
A.X射線
B.激光
C.強光
D.電擊
E.酸堿等化學(xué)物質(zhì)
【答案】C
【解析】
【考點】
59.【題干】有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是( )。
【選項】
A.對孕婦無影響
B.分娩期不易發(fā)生
C.是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離
D.是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離
E.多發(fā)生于妊娠28周后
【答案】C
【解析】胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。
【考點】
60.【題干】患者女，30歲，左手腕手上不慎離斷，斷肢的保存方法是( )。
【選項】
A.生理鹽水浸泡
B.10%葡萄糖液浸泡
C.傷口外用抗生素
D.干燥、包裹，4℃左右冷藏
E.0℃以下低溫冷凍保存
【答案】D
【解析】本題主要考查離斷肢體的保存方法。對于離斷肢體嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，應(yīng)用無菌紗布包裹離斷肢體，于干燥、4℃左右冷藏保存。
【考點】
61.【題干】一氧化碳中毒最先受損的部位是( )。
【選項】
A.大腦
B.心臟
C.腎臟
D.脾臟
E.肺臟
【答案】A
【解析】
【考點】
62.【題干】系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是( )。
【選項】
A.大腦
B.心臟
C.腎臟
D.脾臟
E.肺臟
【答案】C
【解析】
【考點】
63.【題干】甲亢危象治療過程中禁用的藥物是( )。
【選項】
A.異丙嗪
B.阿司匹林
C.抗生素
D.丙硫氧嘧啶
E.碘化鈉
【答案】B
【解析】甲狀腺危象首選丙硫氧嘧啶。禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重�？辜谞钕偎幬锏母弊饔弥饕橇＜毎麥p少。
【考點】
64.【題干】人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是( )。
【選項】
A.下丘腦
B.腺垂體
C.腎上腺
D.甲狀腺
E.胰腺
【答案】A
【解析】下丘腦可以合成、釋放促激素和抑制激素，對腺垂體起調(diào)節(jié)作用，是人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官。
【考點】
65.【題干】患者女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是( )。
【選項】
A.甲狀腺腺瘤
B.甲狀腺癌
C.單純性甲狀腺腫
D.甲狀腺機能亢進
E.橋本甲狀腺腫
【答案】C
【解析】本題考查單純性甲狀腺腫的臨床特點。單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有明顯的甲狀腺功能亢進或減退，故又稱非毒性甲狀腺腫，其特點是散發(fā)于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，且不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大，以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。
【考點】
66.【題干】患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是( )。
【選項】
A.低血壓
B.急性胸膜炎
C.急性心包炎
【答案】D
【解析】
【考點】
67.【題干】潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是( )。
【選項】
A.升結(jié)腸中
B.回盲部
C.空腸
D.橫結(jié)腸
E.直腸、乙狀結(jié)腸
【答案】E
【解析】
【考點】
68.【題干】引起腦出血的最常見原因是( )。
【選項】
A.高血壓
B.腦動脈硬化
C.頸動脈硬化
D.腦動脈瘤
E.腦血管畸形
【答案】B
【解析】
【考點】
69.【題干】小兒缺鐵性貧血的原因是( )。
【選項】
A.攝入不足
B.鐵吸收不良
C.慢性失血
D.物理因素
E.生物因素
【答案】A
【解析】
【考點】
70.【題干】成人正常血鉀濃度是( )。
【選項】
A.0.5～1.0mmol/L
B.1～1.5mmol/L
C.2.5～3.0mmol/L
D.3.5～55mmol/L
E.6.5～7.0mmol/L
【答案】D
【解析】
【考點】
71.【題干】上消化道大出血的最常見原因是( )。
【選項】
A.消化性潰瘍
B.食管胃底
C.肝硬化
D.肝炎
E.胃癌
【答案】A
【解析】
【考點】
72.【題干】腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是( )。
【選項】
A.腹壁強度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損
B.長期便秘
C.低蛋白血癥
D.長期咳嗽
E.長期重體力勞動
【答案】A
【解析】
【考點】
73.【題干】患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天。且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，最佳止血方法是( )。
【選項】
A.止血藥
B.雌激素
C.雄激素
D.刮宮術(shù)及送病理檢查
E.中草藥
【答案】D
【解析】功能失調(diào)性子宮出血病是指由于卵巢功能失調(diào)而引起的子宮出血，簡稱“功血”。反復(fù)出血或出血多，保守治療無效，不能除外子宮內(nèi)膜病變的患者可行分段診刮，既可迅速止血又可明確診斷。
74.【題干】引起原發(fā)性肝癌的原因不包括( )。
【選項】
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.飲食中含多量粗纖維
D.長期飲用藍綠藻污染水
E.黃曲霉真菌
【答案】C
【解析】
【考點】
75.【題干】肺炎發(fā)熱的類型是( )。
【選項】
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規(guī)則熱
E.以上都是
【答案】A
【解析】
【考點】
76.【題干】內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的( )。
【選項】
A.3、5、10點
B.1、5、9點
C.1、6、11點
D.3、7、9點
E.3、7、11點
【答案】E
【解析】
【考點】
77.【題干】下列哪種疾病不屬于ICU的收治對象( )。
【選項】
A.急性心肌梗死
B.MOSF
C.COPD
D.大面積燒傷
E.ARDS
【答案】C
【解析】
【考點】
78.【題干】鏡下血尿是指每高倍視野下紅細胞數(shù)( )。
【選項】
A.>2個
B.>3個
C.>5個
D.>7個
E.>10個
【答案】B
【解析】
【考點】
79.【題干】與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是( )。
【選項】
A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.幽門螺桿菌
D.痢疾桿菌
E.鏈球菌
【答案】C
【解析】
【考點】
80.【題干】風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病中最常見( )。
【選項】
A.二尖瓣狹窄
D.肺動脈瓣狹窄
E.三尖瓣狹窄
【答案】A
【解析】
【考點】
81.【題干】足月妊娠子宮容量增大至( )。
【選項】
A.2500ml
B.3000ml
C.3500ml
D.4000ml
E.5000ml
【答案】E
【解析】
【考點】
82.【題干】支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素( )。
【選項】
A.缺氧
B.感染
C.免疫缺陷
D.精神緊張
E.氣道變應(yīng)性炎癥
【答案】E
【解析】
【考點】
83.【題干】患者男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白，四肢濕冷，腹痛，腹膜刺激明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是( )。
【選項】
A.膽汁刺激
B.胃酸刺激
C.尿液刺激
D.血液刺激
E.胰液刺激
【答案】A
【解析】
【考點】
84.【題干】慢性肺心病的發(fā)病機制是( )。
【選項】
A.右心前負荷加重
B.右心后負荷加重
C.左心前負荷加重
D.左心前、后負荷加重
E.*****
【答案】B
【解析】
【考點】
85.【題干】護理倫理從本質(zhì)上來看，屬于( )。
【選項】
A.社會公德
B.職業(yè)道德
C.家庭道德
D.個人私德
E.*******
【答案】B
【解析】
【考點】
二、B型題
(86～87題共用備選答案)
86.【題干】大多數(shù)新生兒最早出現(xiàn)生理性黃疸的時間是( )。
【選項】
A.出生后1～2天
B.出生后2～3天
C.出生后4～5天
D.出生后5～7天
E.出生后7～9天
【答案】B
【解析】大部分新生兒生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，4～6天最重，10～14天自然消退，也有少部分可持續(xù)3～4周，以早產(chǎn)兒多見。
【考點】新生兒黃疸
87.【題干】新生兒生理性黃疸開始消退的時間是( )。
【選項】
A.出生后1～2天
B.出生后2～3天
C.出生后4～5天
D.出生后5～7天
E.出生后7～9天
【答案】E
【解析】大部分新生兒生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，4～6天最重，7～9天開始自然消退，也有少部分可持續(xù)3～4周，以早產(chǎn)兒多見。
【考點】新生兒黃疸
(88～89題共用選項)
88.【題干】36歲女性屬于( )。
【選項】
A.兒童期
B.青春期
C.性成熟期
D.圍絕經(jīng)期
E.老年期
【答案】C
【解析】36歲女性屬于性成熟期。
【考點】
89.【題干】50歲女性屬于( )。
【選項】
A.兒童期
B.青春期
C.性成熟期
D.圍絕經(jīng)期
E.老年期
【答案】D
【解析】50歲女性屬于圍絕經(jīng)期。
【考點】
(90～91題共用選項)
90.【題干】一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)盡快行( )。
【選項】
A.清宮術(shù)
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術(shù)切除子宮
E.化療
【答案】A
【解析】葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不一的水泡，水泡間相連成串，形如葡萄。因葡萄胎隨時有大出血的可能，故診斷明確后，應(yīng)立即清除子宮內(nèi)容物以預(yù)防大出血。
【考點】
91.【題干】侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主?( )
【選項】
A.清宮術(shù)
B.引產(chǎn)
C.藥物流產(chǎn)
D.手術(shù)切除子宮
E.化療
【答案】E
【解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后半年內(nèi)，患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶，其治療原則以化療為主，手術(shù)為輔可單藥治療或聯(lián)合化療。
【考點】
(92～94題共用選項)
92.【題干】嘔吐頻繁可見于( )。
【選項】
A.高位梗阻
B.結(jié)腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
【答案】A
【解析】
【考點】
93.【題干】有少量排便排氣可見于( )。
【選項】
A.高位梗阻
B.結(jié)腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
【答案】E
【解析】
【考點】
94.【題干】血性嘔吐物可見于( )。
【選項】
A.高位梗阻
B.結(jié)腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.不完全性腸梗阻
【答案】C
【解析】
【考點】
(95～96題共用選項)
95.【題干】新生兒第一次排除胎糞時間為出生后( )。
【選項】
A.24小時內(nèi)
B.2～3天
C.3～4天
D.4～6天
E.7～10天
【答案】A
【解析】
【考點】
96.【題干】新生兒生理性黃疸開始出現(xiàn)時間為出生后( )。
【選項】
A.24小時內(nèi)
B.2～3天
C.3～4天
D.4～6天
E.7～10天
【答案】B
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