鐵是必需元素，原子式亞鐵原子為Fe2＋，正鐵原子Fe3＋，原子量為 55．84。正常成人體內(nèi)鐵總量為 71．63 ～89．54 m mol／L ，其中2／3左右有生理活性，1／3為貯存鐵。
血清鐵正常參考值
成年男子 11．0 ～30．0μmol／L
成年女子9．0 ～27．0μmol／L
兒童9．0 ～32．2μmol／L
老年7．2 ～14．4μmol／L
血清總鐵結(jié)合力正常參考值
1．血清TIBC 成年48．3～68．0μmol／L
2．血清UIB C25．0～50．1μmol／L
3．血清鐵飽和度男性約為40 ％ 女性約為35 ％
臨床意義
1．血清鐵增高
（1)紅細(xì)胞破壞增多，如溶血性貧血。
（2)紅細(xì)胞再生或成熟障礙性疾病，如再生障礙性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血等。
（3)鐵的利用率減低，如鉛中毒或維生素B6 缺乏引起的造血功能減退。
（4)貯存鐵釋放增加，如急性肝細(xì)胞損害、壞死性肝炎等，從受損的肝細(xì)胞釋出貯存鐵，釋出鐵蛋白。
（5)鐵的吸收率增加，如血色素沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復(fù)輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。
2．血清鐵降低
（1)機體攝取不足如營養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等，引起進量不足和吸收量不足，導(dǎo)致缺鐵性貧血，血清鐵可低于8．9μmol／L 以下。
（2)機體失鐵增加如失血，包括了大量和隱性失血，特別是腎炎、腎結(jié)核、陰道出血、潰瘍病等，泌尿生殖道和胃腸道的出血。
（3)體內(nèi)鐵的需要量增加又未及時補充、如妊娠，嬰兒生長期等也有血清鐵減少的傾向。
（4)體內(nèi)貯存鐵釋放減少，如急性和慢性感染，尿毒癥、惡液質(zhì)等均可引起單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的鐵釋出減少。
（5)某些藥物治療，如促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素治療時亦可引起血清鐵
減少。
3．血清總鐵結(jié)合力增高
（1)慢性缺鐵，如缺鐵性貧血，促使運鐵蛋白的合成增加。
（2)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)急性損害，如肝細(xì)胞的壞死使得鐵蛋白釋出增加。
4．血清總鐵結(jié)合力降低
（1)運鐵蛋白的丟失如腎病、尿毒癥等。
（2)運鐵蛋白的合成不足如遺傳性運鐵蛋白缺乏癥。
（3)鐵蛋白缺少見于肝硬化，血色素沉著癥等。
臨床上把血清鐵、TIBC 、鐵飽和度結(jié)合起來觀察治療疾病，臨床意義更大，主要疾病見下表
表 各種疾病時血清鐵、TIBC 、鐵飽和度的變動情況
