銅藍(lán)蛋白又稱銅氧化酶,是一種含銅的α2 -糖蛋白,分子量約為150kD , 電泳位置在α1
和α2 -球蛋白之間(一般把它劃為α2 球蛋白)。1 分子銅藍(lán)蛋白與醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn8 個(gè)銅原子結(jié)合,血清中約90 %的銅原子與銅藍(lán)蛋白結(jié)合。一般認(rèn)為銅藍(lán)蛋白由肝臟合成,一部分由膽道排泄,尿中含量甚微。
參考值
0.21~0.53g/L ,新生兒較高,至14 歲時(shí)降至正常水平。
臨床意義
(1)診斷肝豆?fàn)詈俗冃?/a>:該病時(shí)銅藍(lán)蛋白顯著降低,可能由于銅過(guò)高地沉積于肝及基底核或是銅藍(lán)蛋白合成障礙所致。
(2)慢性肝炎和肝硬化時(shí)銅藍(lán)蛋白的變化規(guī)律尚無(wú)一致看法,從理論上講,肝細(xì)胞受損害時(shí)血中濃度應(yīng)降低,但RUSSO 等測(cè)定54 例慢性活動(dòng)性肝病患者血清銅藍(lán)蛋白無(wú)一例降低,反而有近一半病例升高,與肝豆?fàn)詈俗冃詴r(shí)截然不同。
(3) 有助于鑒別肝硬化和肝癌,原發(fā)性肝癌時(shí)血清銅藍(lán)蛋白高于正常的幾率為>8.3 %,肝硬化時(shí)高于正常的幾率為12%。
(4) 其他:重癥感染、貧血時(shí)升高;妊娠、口服雌性激素或某些避孕藥,膽道梗阻時(shí)也可增高;腎病綜合征和營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)常降低。