性傳播疾病及艾滋病的主要傳播途徑離不開性接觸、血液傳染、體液的交流、吸毒、母嬰感染等主要方式。為使自己不感染此類疾病，規(guī)范自己的道德行為是最為保險(xiǎn)的方式。懷疑感染了此類疾病是否有可靠的化驗(yàn)檢查手段呢?
性病是性傳播疾病的總稱，即凡是能通過性接觸后所傳染的疾病都可稱為性病。常見的性病包括淋病、梅毒、軟性下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、陰部皰疹、非淋病性尿道炎、艾滋病、滴蟲病等。確診性病的常用化驗(yàn)項(xiàng)目有許多，下面分別介紹。
1．淋病
引發(fā)淋病的病原體是病奈瑟菌，又稱淋球菌，因此常用的檢驗(yàn)方法，也是比較敏感和特異的方法是泌尿生殖道分泌物涂片鏡檢法和培養(yǎng)法。直接涂片法淋球菌檢查和培養(yǎng)法淋球菌檢查可以確診此病。取尿道或陰道分泌物直接涂片后染色鏡檢，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)外有成對(duì)排列的革蘭陰性雙球菌，結(jié)合臨床特點(diǎn)即可確診。對(duì)無癥狀的或輕型患者、女性患者可采用培養(yǎng)法，經(jīng)過培養(yǎng)后發(fā)現(xiàn)淋球菌同樣可以確診有淋球菌感染，如反復(fù)培養(yǎng)后仍為陰性，則基本上可以排除患淋病的可能性。
２．梅毒
引起梅毒的病原體是梅毒螺旋體，可以通過以下實(shí)驗(yàn)證實(shí)有無梅毒螺旋體及其抗體存在；發(fā)病早期可以通過暗視野銀染色法鏡檢法直接觀察標(biāo)本中有無梅毒螺旋體。其他常用的梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)有：不加熱血清反應(yīng)素(USR)試驗(yàn)、梅毒螺旋體特異性反應(yīng)(TPHA)試驗(yàn)、梅毒反應(yīng)素快速環(huán)狀卡片(RPR)試驗(yàn)、螺旋體蛋白補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(RPCE)、梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)(TPI)、間接免疫熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)等，以上提到的試驗(yàn)項(xiàng)目，如其中一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)為陽性時(shí)，基本可以確定該患者已被梅毒螺旋體感染，即可能患有梅毒。
梅毒反應(yīng)素快速環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)是一種快速的血清反應(yīng)試驗(yàn)，其陽性反應(yīng)表明可能患有梅毒，在二期梅毒時(shí)可達(dá)到最高峰，滴度常在1∶32或更高。一期梅毒或二期梅毒經(jīng)過治療后滴度，逐漸下降，直至可轉(zhuǎn)為陰性，晚期梅毒治療后滴度下降不明顯。RPR陽性并非完全因梅毒感染引起，在患風(fēng)疹、水痘、傳染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、血吸蟲病、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病時(shí)RPR結(jié)果也可出現(xiàn)假陽性，但往往滴度較低，并且在疾病恢復(fù)后較短時(shí)間內(nèi)RPR結(jié)果會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。此時(shí)應(yīng)注意與醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn梅毒的鑒別診斷。
梅毒螺旋體特異性反應(yīng)試驗(yàn)(TPHA)，具有檢測(cè)速度快、特異性好、敏感性高的特點(diǎn)。在患一期梅毒后的1～2周內(nèi)可檢測(cè)出陽性結(jié)果。如結(jié)果為陽性，在疾病治愈后仍將保持陽性反應(yīng)，此實(shí)驗(yàn)有助于診斷潛伏梅毒和證實(shí)曾經(jīng)有過梅毒感染史。
間接免疫熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)(FTA-ABS)為一種敏感性和特異性均較高的試驗(yàn)，在感染梅毒4～5周時(shí)即可檢測(cè)出來，陽性反應(yīng)結(jié)果早于TPHA。治療后仍能維持較長(zhǎng)時(shí)間的陽性結(jié)果，有助于證實(shí)患有梅毒或曾經(jīng)感染過梅毒的診斷。
３．軟下疳
引起該病的是鏈桿菌，表現(xiàn)為陰部潰瘍，并伴有潰瘍分泌物增多。暗視野檢查潰瘍處，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即為陽性；潰瘍物涂片染色后發(fā)現(xiàn)諾凡小體或經(jīng)特殊染色發(fā)現(xiàn)杜克雷桿菌也可確診。上述的有關(guān)梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查可呈陰性反應(yīng)。
４．性病性淋巴肉芽腫
引起本病的是沙眼衣原體，因此可以通過血清學(xué)方法和衣原體培養(yǎng)法等化驗(yàn)檢查來輔助該病的診斷檢查。在感染4周之后，衣原體補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)滴度在1∶64以上，或衣原體培養(yǎng)結(jié)果為陽性，則可以協(xié)助確診該病。
５．非淋菌性尿道炎
引起該病的病原體為沙眼衣原體和解脲支原體，如取分泌物染色鏡檢后排除了淋球菌感染的可能性后，通過涂片法或其它沙眼衣原體檢測(cè)法證實(shí)有沙眼衣原體感染，則有助于該病的診斷。
６．滴蟲病
可通過尿液、尿道或陰道分泌物涂片鏡檢確診。
７．艾滋病
參考與艾滋病檢查有關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有哪些。
其他性傳播疾病如生殖器皰疹、尖銳濕疣、陰部皰疹、疥瘡等主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)生視診判斷，尚無簡(jiǎn)單方便敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
