參考值來(lái)源于大量的正常人群中有關(guān)實(shí)驗(yàn)測(cè)定數(shù)據(jù),并根據(jù)正常人群中不同年齡、性別分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得到了絕大多數(shù)人群中數(shù)據(jù)的分布范圍,并以此確定參考值范圍。而醫(yī)學(xué)決定水平是來(lái)源于大量的臨床病人數(shù)據(jù)的觀(guān)察和積累,用于確定疾病的發(fā)生發(fā)展和變化情況,并針對(duì)這些情況對(duì)病人進(jìn)行診斷治療。因此醫(yī)學(xué)決定水平的界定需要進(jìn)行大量的臨床觀(guān)察和研究,是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作。
對(duì)超出參考值界限不大的異常值,可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)區(qū)別對(duì)待,可以采取治療措施,也可以進(jìn)行觀(guān)察。但如超過(guò)了醫(yī)學(xué)決定水平的界限,則一定要及時(shí)采取治療措施。某些疾病的診斷指標(biāo)需依靠醫(yī)學(xué)決定水平值才能判斷,而在參考值范圍左右則很難進(jìn)行判斷。
參考值可有一個(gè)上限和一個(gè)下限,也可只有一個(gè)上限或一個(gè)下限,而醫(yī)學(xué)決定水平可根據(jù)不同的疾病診斷要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn),不同的治療要求和治療方法的選擇,有多個(gè)設(shè)定的上限或下限,臨床醫(yī)生在使用這些指標(biāo)時(shí)能夠根據(jù)不同的界限采取不同的處理方法和措施。
醫(yī)學(xué)決定水平是臨床醫(yī)生在診斷和治療疾病時(shí)應(yīng)該掌握和使用數(shù)據(jù),不是普通患者做參考的參考值。因此本書(shū)不做特別介紹。