母嬰血型不合
血型是人類遺傳特性之一。依紅細(xì)胞所含抗原不同，血型被分為較多見的A，B，AB，O血型和較少見的Rh血型。當(dāng)胎兒通過父親遺傳下來的血型抗原進(jìn)入孕婦體內(nèi)，便會(huì)刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，抗體再通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生一系列癥狀。
ABO血型不合
ABO血型的抗原廣泛存在于自然界，孕婦有可能從腸道吸收產(chǎn)生抗體，分娩時(shí)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。因此，ABO溶血可發(fā)生在第一胎。多見于媽媽血型O型，爸爸血型A，B，或AB型。此類血型不合相對Rh血型不合病情輕，預(yù)后良好。
O型血的孕婦很多，而發(fā)生溶血的機(jī)會(huì)是少的，因此不必要對O型血產(chǎn)婦常規(guī)做血清學(xué)檢查，哪些O型血產(chǎn)婦應(yīng)做血清學(xué)檢查呢？
第一胎發(fā)生過ABO溶血
胎兒發(fā)育遲緩
B超提示胎兒皮膚水腫，胸腹腔積液，肝脾舯大，胎盤增大
血清抗體是一種免疫球蛋白，主要有IgG和IgM。IgG為不完全抗體，分子量小�？赏ㄟ^胎盤，引起胎兒溶血，因此，臨床主要采用IgG定量法，當(dāng)抗A（B)IgG效價(jià)≧1：128胎嬰兒可能發(fā)生溶血病。
血清學(xué)檢查的時(shí)間
可在孕16周查一次，孕28—30周復(fù)查，有問題每2周復(fù)查。大多數(shù)孕婦在28周以后產(chǎn)生抗體，故可在28—30周檢查。
Rh血型不合
中國人Rh陽性發(fā)生率低，新疆地區(qū)較高。當(dāng)媽媽Rh陰性，爸爸Rh陽性，分娩時(shí)媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體。初次懷孕對胎兒影響不大，分娩次數(shù)越多，胎兒、新生兒發(fā)病可能性越大。此類血型不合病情重，可見流產(chǎn)、死產(chǎn)、嚴(yán)重新生兒溶血性黃疸。
Rh血型系統(tǒng)有6個(gè)抗原，分別為：C、c、D、d、E、e表示，其中以D抗原最強(qiáng)，故臨床以抗D血清定Rh血型。
Rh血型不合罕見于第一胎，故第一次懷孕的孕婦不必過多擔(dān)心。
