彌散性血管內(nèi)凝血是許多疾病發(fā)展過程中的一種復(fù)雜的病理過程，是一組嚴(yán)重的出血綜合征。主要表現(xiàn)為出血、栓塞、微循環(huán)障礙及溶血。大多起病急驟，如不及時(shí)診斷和治療，�？晌＜吧�。
一、診斷
1. 引起DIC的病因 感染是臨床最多見的病因，其他有惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、手術(shù)和創(chuàng)傷等。
2. 出血 是最常見的癥狀，表現(xiàn)為皮膚自發(fā)性出血，外傷及手術(shù)傷口滲血不止。
3. 栓塞 常見于腎、肺、腦、肝、心等，引起相應(yīng)臟器有關(guān)的癥狀和體征，。
4. 微循環(huán)障礙 主要見于急性型，在短期內(nèi)出現(xiàn)低血壓、休克，DIC與休克互為因果關(guān)系，形成惡性循環(huán)。
5. 微血管病性溶血 一般較輕，大量溶血時(shí)可出現(xiàn)黃疸。
二、輔助檢查
1. 血小板呈進(jìn)行性下降。
2. 血漿凝血酶原時(shí)間（PT)延長（延長3秒以上)。
3. 部分凝血活酶時(shí)間（APTT)（延長10醫(yī)學(xué)全.在線秒以上或縮短3秒以上)。
4. 纖維蛋白原含量降低（常＜1.5g/L)。
5. 魚精蛋白副凝（3P)試驗(yàn)陽性。
6. 乙醇膠試驗(yàn)陽性。
7. 纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物（FDP)增多（＞20mg/L)。
8. D-二聚體含量升高（陽性)。
9. 外周血涂片 可見2%以上的破碎紅細(xì)胞。
三、治療
1. 治療原發(fā)病，消除誘因。
2. 抗凝治療
2.1肝素 小劑量應(yīng)用，每天用量600～1200U,加入葡萄糖、血漿或低分子右旋糖酐內(nèi)靜脈滴注，根據(jù)病情逐漸減量以至停藥，一般用藥5～7日。
2.1丹參或復(fù)方丹參注射液 30～60ml 每日2～3次。
3. 抗血小板藥物 ①右旋糖酐40 500ml 靜脈滴注 每日1～3次。②雙嘧達(dá)莫（潘生丁) 1000～2000mg/d&執(zhí)業(yè)護(hù)士網(wǎng)nbsp; 分次靜脈滴注。③阿司匹林 75～100mg 每日2～3次。
4. 補(bǔ)充凝血因子和血小板 須在抗凝治療的基礎(chǔ)上使用，①新鮮血漿 是DIC患者較理想的補(bǔ)充血小板和纖維蛋白原的制劑。②血小板 用于血小板＜20×109/L，每日用量在10個(gè)單位以上，使血小板數(shù)升到50×109/L以上。③纖維蛋白原 2～4克/次 靜脈滴注，使血漿纖維蛋白原達(dá)到1.0g/L以上。
5. 抗纖溶藥 在DIC早期不宜使用，僅用于繼發(fā)性纖溶時(shí)。常用藥物有：6-氨基己酸（EACA)，對羧基芐胺（PAMBA)。
