護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-授課教案:第三章　人的基本需要

授課題目

人的基本需要

授課形式

講授

授課時間

2007.3.21  -06級 

授課學(xué)時

2學(xué)時

教學(xué)目的

與 要 求

掌握需要的概念、影響需要滿足的因素、馬斯洛的人類基本需要層次論、需要理論對護(hù)理的意義。

熟悉需要的分類、需要的特征、

了解韓德森的病人需要模式

應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要。

基本內(nèi)容

第一節(jié) 需要概述

一、需要的概念 二、需要的分類  三、需要的特征  四、影響需要滿足的因素

第二節(jié) 需要的相關(guān)理論

一、馬斯洛的人類基本需要層次論（一)人的基本需要 (二)各層次需要之間的關(guān)系

二、卡利什的人類基本需要層次論

第三節(jié)  需要和護(hù)理

一、需要理論對護(hù)理的意義   二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要

重 點

難 點

影響需要滿足的因素、馬斯洛的人類基本需要層次論、需要理論對護(hù)

的意義。服務(wù)對象未滿足需要的識別。

主要教學(xué)

媒 體

PPT

主 要 外

語 詞 匯

有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展

需要的其他理論

主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站

最新護(hù)理學(xué)導(dǎo)論  蘇麗智主編

心理學(xué)  姚本先主編

醫(yī)學(xué)心理學(xué)  姜乾金主編

系、教研室

審查意見

審查通過，同意授課。

課后體會

   課堂教學(xué)對最后的內(nèi)容采取問題式討論，重點針對住院病人預(yù)測其有何需要未滿足，教學(xué)時間安排合適，學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

教學(xué)內(nèi)容

時間分配和

媒體選擇

第三章  人的基本需要

學(xué)習(xí)有關(guān)人類基本需要的概念及理論，可以幫助護(hù)士充分認(rèn)識人類基本需要的特征及作用，及時預(yù)測并滿足服務(wù)對象的需要，維持和促進(jìn)其健康。

第一節(jié)   需要概述

一、需要的概念

需要(need)一詞，漢語詞典定義為“個體對事物的欲望或要求”

需要是有機體、個體和群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀

態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個人的心理活動與行為的基本動力。

   人的基本需要(basicneeds)是個體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。

二、需要的分類

1  生理性需要  指與維持人正常生理機能有關(guān)的所有需要，

2  社會性需要  指人與人之間的相互聯(lián)系和相互作用

3  情緒性需要  指人對外界刺激所產(chǎn)生的心理感受。

4  智能性需要  指個體在認(rèn)知和思考方面的需要

5  精神性需要  指人在精神寄托與信仰方面的需要，如宗教信仰。

三、需要的特征

1  需要的動力性及無限性，

2  需要的共同性與獨特性 

3．需要的整體關(guān)聯(lián)性  

4  需要的社會歷史制約性  

四、影響需要滿足的因素

1、生理因素 

2、情緒因素 

球  3、知識與智力因素

4、社會因素 

5、環(huán)境因素 

 6、  6、文化因素

第二節(jié)  需要的相關(guān)理論

一、馬斯洛的人類基本需要層次論

（一)人的基本需要層次：

馬斯洛將需要，按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分五個層次，依次為

1、生理的需要   指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要、生理需要是人類最基本、最低層次、52667788.cn/rencai/最強有力的需要，是其他需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。當(dāng)人的低層次需求得不到滿足時，就可能會發(fā)出強烈的怒吼，甚至不惜自己的生命去爭取。

2、安全的需要  指希望受保護(hù)與免遭威脅的需要，分生理和心理兩個方面，包括生命安全、財產(chǎn)安全和職業(yè)安全等。

3、愛與歸屬感的需要  指被他人或群體接納、愛護(hù)、關(guān)注和支持的需要，包括得到和給予兩個方面。

4、尊重的需要；包括自尊與他尊兩個方面。自尊指個體渴求能力、自 

  信、自主和成就等；他尊指個體希望受到別人的尊重，得到認(rèn)可、重視和贊賞。

5、自我實現(xiàn)的需要  指個體希望最大限度地發(fā)揮潛能，實現(xiàn)理想和抱負(fù)的需要。

(二)各層次需要之間的關(guān)系

1.先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要

2.各種需要得到滿足的時間緩急、長短不同

3.需要的滿足過程是逐級上升的。較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)，并逐漸明顯和強烈。

4．各層次需要互相依賴、彼此重疊。較高層次需要發(fā)展后，低層次需要并未消失，而是對人行為的影響降低。如廢寢忘食。舉愛迪生請朋友吃飯之例。

各層次需要重疊出現(xiàn)

5．各需要之間的層次順序并非固定不變  最明顯、最強烈的需要應(yīng)首先得到滿足。

6. 越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大

7．基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)

二、卡利什的人類基本需要層次論

在馬斯洛提出人類基本需要層次論數(shù)年后，美國護(hù)理學(xué)家卡利什(RichardKalish)將該理論加以修改和補充，認(rèn)為知識的獲取是人類好奇心和探索所致，因此，在生理的需要和安全的需要之間增加了一個層次，即刺激的需要(needsofstimuli)，包括性、活動、探索、操縱和好奇(圖3-2)，成為六個層次。

但卡利什認(rèn)為，這些需要必須等氧氣、水分、食物、排泄、溫度、休息、避免疼痛等生理需要得到滿足之后，才會尋求此需要，因此將其列在生理需要之后。

人們?yōu)榱藵M足好奇心，常在探索或操縱各項事物時忽略了自身的安全性，因此，好奇、探索和操縱等需要的滿足應(yīng)優(yōu)先于安全的需要。

三、 韓德森的病人需要模式

  韓德森是美國護(hù)理學(xué)，認(rèn)為護(hù)士的獨特功能是協(xié)助個體從事有益與健康及促進(jìn)康復(fù)或安詳死亡的等活動。并幫助可能獲得獨立，提出十四項

第二節(jié)   需要與護(hù)理

一. 需要理論對護(hù)理的意義

(一)  對護(hù)理實踐的意義

1．識別病人未滿足的需要  發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題。整體護(hù)理，評估病人。

2. 領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感  手術(shù)-焦慮、化療、燒傷-帶帽

3. 預(yù)測病人即將出現(xiàn)或未表達(dá)出的需要   住院患者—介紹環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員

4. 按需要的層次，識別護(hù)理問題的輕、重、緩、急。如：知識缺乏、氣體交換受損、營養(yǎng)失調(diào)、體液不足—按需要層次排序。

（二)對護(hù)理理論的意義

（三)對護(hù)理教育的意義  

  (四)對護(hù)理管理的意義  

(五)對護(hù)理研究的意義 

提出問題：用人類基本需要層次論分析住院病人可能有哪些尚未滿足的需要？學(xué)生看書后進(jìn)行討論。

二 、 應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要

  （一)住院病人

人在患病時，既不能很好地識別自己患病狀態(tài)的特殊需要，也有許多需要不能自行滿足，必須由他人來協(xié)助。因此，護(hù)士應(yīng)全面評估病人各種需要的滿足情況，明確病人有哪些尚未滿足的需要即護(hù)理問題，根據(jù)其優(yōu)先次序制定和實施相應(yīng)的護(hù)理措施，以幫助病人滿足需要，恢復(fù)肌體的平衡與穩(wěn)定。

    氧氣： 呼吸困難、呼吸道阻塞所至的缺氧

  水： 脫水、水腫、電解質(zhì)紊亂、酸鹼失衡

排泄： 便秘、腹瀉、大小便失禁、尿潴留

生理需要  營養(yǎng)： 各種特殊飲食、營養(yǎng)不良

體溫： 體溫/環(huán)境溫度過高或過低

休息和睡眠：疲勞、各種睡眠形態(tài)紊亂

   各種急慢性疼痛

   住院病人   刺激的需要： 如對活動、感官刺激、娛樂活動的需要

    安全的需要： 包括生理、心理

    愛與歸屬的需要：包括護(hù)患關(guān)系、親友、病友

    尊重的需要： 包括隱私、習(xí)慣、信仰、習(xí)慣、形象的改變等

    自我實現(xiàn)的需要：重新建立生活目標(biāo)

社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人、婦女等不同人群的個體及社區(qū)中的家庭。按討論模式及思維的方式，課下自己歸納總結(jié)。

(二)  社區(qū)護(hù)理服務(wù)對象

包括社區(qū)中的嬰幼兒和兒童、青少年、中年人、老年人、婦女等不同人群的個體及社區(qū)中的家庭。上述各人群處于不同的發(fā)展階段，各層次的需要均有獨特性，護(hù)士應(yīng)結(jié)合特點指導(dǎo)和幫助他們更好的識別和滿足自身的基本需要，促進(jìn)和維持健康。

小結(jié)：

第一節(jié)  需要概述

一、需要的概念

二、需要的分類

三、需要的特征

四、影響需要滿足的因素

第二節(jié)  需要的相關(guān)理論

一、馬斯洛人類基本需要層次論

二、卡利什的人類基本需要層次論

三、韓德森的病人需要模式

第三節(jié)   需要與護(hù)理

一、需要理論對護(hù)理的意義

二、應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對象的基本需要

  形成性練習(xí)題：

1、某體操運動員因不慎骨折入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，但因住院不能參加比賽，情緒低落，此時護(hù)士應(yīng)考慮到其  何需要未滿足？（E)

A.生理的需要

B.安全的需要

C.愛與歸屬的需要

D.尊重的需要

E.自我實現(xiàn)的需要

2、按照人類基本需要層次論原則排列護(hù)理計劃的優(yōu)先次序，正確的是

  （C)

A.活動肢體.避免傷害.降溫.親友探視、娛樂活動

B.尊重、活動肢體、營養(yǎng)、感官刺激、親友探視

C.營養(yǎng)、活動肢體、避免傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、尊重

D.補液、感官刺激、發(fā)揮潛能、尊重、親友探視

E.吸氧、保護(hù)隱私、降溫、營養(yǎng)、親友探親

多項選擇

1、下列有關(guān)人類基本需要各層次之間關(guān)系的陳述，正確的是（ADE)

A.各層次的基本需要重疊出現(xiàn)

B.人們滿足各層次的基本需要的活動基本相同

C.生理需要是最低層次的需要，可延緩給予滿足

D.較高層次需要的滿足方式有很大個體差異

E.人的各層次基本需要之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響

1、影響需要滿足的因素有哪些？

2、描述馬斯洛提出的各層次基本需要之間的關(guān)系

3、簡述基本需要層次論對護(hù)理實踐的意義

應(yīng)用人類基本需要層次論，分析住院病人可能出現(xiàn)的尚未滿足的需要

PPT

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重點講解

   5 min

3 min

   2 min

第二節(jié)

10 min

舉例：

提問、看書5 min

討論：

20 min

   用人類基本需要層次論分析住院病人可能有哪些尚未滿足的需要？

了解內(nèi)容

 52667788.cn/wsj/  3 min

   2 min