五、防治原則
高血壓的危害性在于長(zhǎng)期作用引起的靶器官損害，有效而合理控制血壓可減少靶器官損害的危險(xiǎn)性。
(一)培養(yǎng)健康的生活方式
要廣泛宣傳吸煙的危害性，提倡戒煙。對(duì)正常高限血壓和高血壓患者要限制鹽的攝人和飲酒量，增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果和豆制品，控制膳食中的脂肪和過(guò)多谷類主食，通過(guò)飲食治療減少超重和肥胖。單純的飲食治療不能完全取代對(duì)部分患者的藥物治療，但能加強(qiáng)和鞏固藥物治療的效果。加強(qiáng)體力活動(dòng)也是高血壓非藥物治療的重要手段。
(二)抗高血壓藥物治療
利尿劑是最有價(jià)值的抗高血壓藥物之一，通過(guò)利尿排鈉作用，減少細(xì)胞外液量和回心血量，使心排出量降低而起到降壓作用，有些利尿藥物還有擴(kuò)張血管的作用。β1腎上腺素能受體阻斷劑類藥物可降低心率和心肌收縮力，減少心排出量，對(duì)輕度心力衰竭患者應(yīng)從極小劑量開(kāi)始，對(duì)有呼吸道阻塞疾病患者應(yīng)避免使用。各類鈣拮抗劑能選擇性地阻滯鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力和擴(kuò)張血管，使血壓下降。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換52667788.cn/Article/酶，減少AngⅡ的生成，增加組織緩激肽含量。AngⅡ受體阻滯劑阻滯AngⅡ的生物學(xué)效應(yīng)，從而降低血壓。腎上腺素受體阻斷劑可阻斷去甲執(zhí)業(yè)獸醫(yī)腎上腺素和腎上腺素對(duì)血管的作用而降低血壓。
(三)保護(hù)靶器官
在進(jìn)行抗高血壓藥物治療的同時(shí)應(yīng)采取措施保護(hù)靶器官，如用調(diào)脂和保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能的藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化；用阿司匹林預(yù)防心血管事件的發(fā)生；用極化液等改善心肌代謝及心肌能量供應(yīng)。對(duì)缺血性腦血管病患者可采用低分子右旋糖酐等改善缺血區(qū)血液供應(yīng)，用脫水降顱壓藥物甘露醇等預(yù)防和治療缺血性腦水腫。
