兒科學(xué)-授課教案:麻疹

課程名稱

兒科學(xué)

授課題目（章節(jié)或主題)

麻 疹

授課教師

饒斯清

所屬二級(jí)學(xué)院

所屬教研室

兒科

職稱

副主任醫(yī)師

授課時(shí)間

2006年 9月14日第  周星期   第   5節(jié)第 6   次課

授課時(shí)數(shù)

2學(xué)時(shí)

授課班級(jí)

專業(yè)（本科□ 專科□) 級(jí) 班

教學(xué)課型

理論課□ 實(shí)驗(yàn)課□ 習(xí)題課□ 討論課□ 實(shí)習(xí)（踐)課□  其它□

教材名稱、作者、出版社及出版時(shí)間

兒科學(xué)第6版。主編：楊錫強(qiáng)，易著文。人民衛(wèi)生衛(wèi)生出版社，2005年7月出www.med126.com版

教學(xué)目標(biāo)與要求：

1.了解麻疹的病因及流行病學(xué)  一般介紹麻疹病毒的特性，傳染源、傳播途徑及人群易感性。

2.掌握典型麻疹、不典型麻疹和輕型麻疹的臨床特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)  重點(diǎn)講解典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)（前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期)及其特點(diǎn)，非典型麻疹及輕型麻疹的特點(diǎn)。診斷需依靠流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。重點(diǎn)在早期診斷及并發(fā)癥的診斷。

3.掌握麻疹與小兒常見(jiàn)急性出疹傳染病的鑒別要點(diǎn)  扼要介紹麻疹與風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘等常見(jiàn)出疹性傳染病的鑒別診斷要點(diǎn)。

4.熟悉麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥  扼要介紹幾種麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥，如喉、氣管、支氣管炎，肺炎，心肌炎，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，結(jié)核病惡化，營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥等。

5.掌握麻疹的防治原則  包括隔離傳染源，切斷傳染途徑和增強(qiáng)人群免疫力，介紹人工自動(dòng)免疫方法及其成就。治療重點(diǎn)介紹一般護(hù)理及并發(fā)癥的防治。

主要知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)與難點(diǎn)：

1、典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)（前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期)及其特點(diǎn)，非典型麻疹及輕型麻疹的特點(diǎn)。

2、麻疹的早期診斷及并發(fā)癥的診斷。

3.麻疹與小兒常見(jiàn)急性出疹傳染病（風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘)的鑒別。

4.麻疹的防治原則  包括隔離傳染源，切斷傳染途徑和增強(qiáng)人群免疫力，介紹人工自動(dòng)免疫方法及其成就。治療重點(diǎn)：并發(fā)癥的防治。

教學(xué)方法（請(qǐng)打√選擇)：

講授法□　 討論法□ 　演示法□　 自學(xué)輔導(dǎo)法□　 　練習(xí)法(習(xí)題或操作) 　讀書(shū)指導(dǎo)法□

ＰＢＬ（以問(wèn)題為中心的教學(xué)法)□　　案例法□　 其他□

教學(xué)媒體（請(qǐng)打√選擇)：

教材□ 板書(shū)□ 實(shí)物□  標(biāo)本□  掛圖□ 模型□ 投影□ 幻燈□   錄像□   CAI（計(jì)算機(jī)輔助教學(xué))□

教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)（包括講授內(nèi)容、講授方法、時(shí)間分配、媒體選用、板書(shū)設(shè)計(jì)等)：

1.麻疹的病因及流行病學(xué)：包括麻疹病毒的特性，傳染源、傳播途徑、人群易感性及及流行特征。利用CAI，采用講授法教學(xué)，時(shí)間：5分鐘。

2、病理生理和病理：利用CAI，采用講授法教學(xué)，時(shí)間：5分鐘

3. 臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查：典型麻疹、不典型麻疹和輕型麻疹的臨床特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)，典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)（前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期)及其特點(diǎn)，非典型麻疹及輕型麻疹的特點(diǎn)。利用CAI，采用講授法、圖片演示及案例法相結(jié)合的教學(xué)方法，時(shí)間：25分鐘。

4、問(wèn)題解答：按教學(xué)大綱對(duì)要求掌握的內(nèi)容，提出2-3個(gè)問(wèn)題，供學(xué)生思考。同時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)。時(shí)間：5分鐘。

5.麻疹與小兒常見(jiàn)急性出疹傳染病的鑒別要點(diǎn)  包括麻疹與風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘等常見(jiàn)出疹性傳染病的鑒別診斷要點(diǎn)。利用CAI，采用理論講解，結(jié)合病例和圖片加深學(xué)生的印象，時(shí)間：20分鐘。

6.麻疹的常見(jiàn)并發(fā)癥，如喉、氣管、支氣管炎，肺炎，心肌炎，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，結(jié)核病惡化，營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥等。利用CAI，采用講授法結(jié)合病例和圖片，重點(diǎn)介紹喉炎和支氣管肺炎。時(shí)間：8分鐘。

7.麻疹的防治原則：包括隔離傳染源，切斷傳染途徑和增強(qiáng)人群免疫力。一般護(hù)理及并發(fā)癥的防治。利用CAI，采用講授法結(jié)合臨床病例講解。時(shí)間：5分鐘。

8、總結(jié)2節(jié)課所授內(nèi)容，利用臨床病例對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容再?gòu)?fù)習(xí)一遍，以加深學(xué)生印象。利用CAI，采用講授法。時(shí)間：7分鐘。

提問(wèn)、課堂討論等師生互動(dòng)的設(shè)計(jì)：

1、  以具體病例導(dǎo)出“麻疹的概念”，吸引學(xué)生的注意力；

2、  講到麻疹的流行病學(xué)時(shí)，將它的飛沫傳播的途徑聯(lián)系到SARS，并提出問(wèn)題：我們應(yīng)當(dāng)怎樣來(lái)阻止這個(gè)途徑呢？拋出問(wèn)題，造成懸念，提高學(xué)生的興趣。在防治內(nèi)容中再詳細(xì)介紹。

3、  介紹完典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)后，以1個(gè)典型麻疹的臨床病例（配有圖片)一步步引導(dǎo)學(xué)生作出典型麻疹的診斷，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，加深了學(xué)生對(duì)“典型麻疹”的臨床表現(xiàn)的印象。

4、  以麻疹、幼兒急疹、猩紅熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、肺炎支原體感染、水痘等病例來(lái)介紹麻疹的鑒別診斷。其間先介紹臨床病史，要求學(xué)生作出初步診斷。

教學(xué)小結(jié)、復(fù)習(xí)思考及作業(yè)題布置：

1、  麻疹的定義

2、  麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)

3、  典型麻疹的臨床經(jīng)過(guò)有哪些？

4、  如何鑒別小兒出疹性疾�。盒杉t熱、麻疹、小兒急疹、藥物疹等。

5、  麻疹的預(yù)防原則有哪些？

教學(xué)中的創(chuàng)新點(diǎn)（加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、外語(yǔ)運(yùn)用、啟發(fā)學(xué)生思維、指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)、介紹學(xué)科新進(jìn)展等方面)：

1、  按照大綱，對(duì)于要求學(xué)生重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，在理論講授的同時(shí)，結(jié)合臨床病例和臨病例圖片，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維。

2、  在講授麻疹的病原學(xué)時(shí)，利用麻疹的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（目前的新進(jìn)展)聯(lián)系到發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。如麻疹囊膜的M蛋白與亞急性硬化性全腦炎的民病機(jī)理有關(guān)，H和F蛋白與麻疹病毒的侵襲有關(guān)，同時(shí)H蛋白還是血凝抑制抗體的檢測(cè)依據(jù)。從而啟發(fā)了學(xué)生的思維。

3、  講授麻疹的鑒別診斷時(shí)，有意識(shí)介紹目前小兒出疹性疾病的新進(jìn)展，加入書(shū)本上沒(méi)有而臨床較多見(jiàn)的出疹性疾病：肺炎支原體感染和傳染性單核細(xì)胞增多癥。將學(xué)生由理論引導(dǎo)到臨床，加深了其對(duì)小兒出疹性疾病的認(rèn)識(shí)。

參考資料（包括輔助教材、參考書(shū)、文獻(xiàn)等)：

1、兒科學(xué)第6版，楊錫強(qiáng)、易著文主編。

2、實(shí)用兒科學(xué)第7版，諸福棠等主編。

3、病歷資料及圖片。

教研室

意 見(jiàn)

教研室主任簽章： 年　　月　　日

教學(xué)后記（即教學(xué)實(shí)施情況總結(jié)分析，在課程結(jié)束后填寫(xiě))