解剖學(xué)(�？�)-實(shí)驗(yàn)指導(dǎo):脈管學(xué)

實(shí)驗(yàn)一  心

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、脈管系的組成

2、心臟的位置、外形、心臟各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)

3、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成、位置及其功能。

4、供應(yīng)心臟的左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行程、重要分支(前、后室間支、旋支、竇房結(jié)動(dòng)脈及三大主干（前室間支、旋支和右冠狀動(dòng)脈)的分布區(qū)域。

5、收集心臟靜脈血回流之冠狀竇位置及其開口處。

6、心包的組成及心包腔的形成，，心贓的體表投影。

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、心臟模型

2、原位心臟、心臟標(biāo)本 (完整及剖示)

3、心臟剖示標(biāo)本及纖維環(huán)標(biāo)本

4、心傳導(dǎo)系標(biāo)本

5、冠狀動(dòng)脈標(biāo)本及模型

6、心包標(biāo)本 (或原位心包剖示標(biāo)本)

7、全身動(dòng)脈干標(biāo)本

8、掛圖、模型

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、觀察心臟正常位置。

2、觀察心臟外形 (心尖、心底、三個(gè)緣、三個(gè)面、冠狀溝、房間溝、前室間溝、后室間溝)。

3、觀察心臟各腔的結(jié)構(gòu):

(1)右心房:辨認(rèn)右心耳、界溝、梳狀祝、界嵴、上腔靜脈口、下腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口、冠狀竇辨、右房室口、房中隔、卵圓窩。

(2)右心室:辨認(rèn)三尖瓣 (前、后隔瓣)、肉拄、乳頭肌，腱索、節(jié)制索、室上嵴、動(dòng)脈圓錐 (叉稱漏斗)、肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈瓣、半月瓣結(jié)、觀察室中隔的位置及其膜部。

(3)左心房:辨認(rèn)左心耳 (內(nèi)有梳狀肌)，肺動(dòng)脈口 (兩對(duì))、左房室口。

（4)左心室:辨認(rèn)二尖瓣 (前、后尖瓣)，乳頭肌、肉柱、主動(dòng)脈前庭、主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈辨、主動(dòng)脈竇。

4、觀察房室結(jié)、房室束及左、右束支的位置 (利用圖譜和模型辯認(rèn)竇房結(jié)的位置)。

5、觀察左，右冠狀動(dòng)脈之主要分支及其分布范圍。

6、觀察纖維環(huán)、心外膜、心肌層、心內(nèi)漠及其形成物。

7、觀察纖維性心包、漿膜性心包、心包腔，心包橫竇、心包斜竇。

實(shí)驗(yàn)二  全身主要?jiǎng)用}

一、肺動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓及頸總動(dòng)脈

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、肺動(dòng)脈、左、右肺動(dòng)脈的行徑。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管索的位置。

3、升主動(dòng)脈弓之起止、位置和分支、左、右頸總動(dòng)脈之起始、位置和行徑。

4、頸外動(dòng)脈主要分支的行徑和分布、頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部的行徑。

5、頭、頸的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)及常用的止血點(diǎn)。

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、全身動(dòng)脈干標(biāo)本

2、頸總動(dòng)脈的分支標(biāo)本

3、游離心肺標(biāo)本

4、掛圖、模型

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、辯認(rèn)肺動(dòng)脈，左、右肺動(dòng)脈及動(dòng)脈導(dǎo)管索。

2、找出主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓，并辨認(rèn)無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、右頸總動(dòng)脈、右鎖骨下動(dòng)脈。 

3、觀察頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈球的位置。辨認(rèn)頸外動(dòng)脈主要分支 (甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈)顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈及其發(fā)出的腦膜中動(dòng)脈)。

52667788.cn二、  鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、銷骨下動(dòng)脈起止、行程和分布。

2、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈、尺動(dòng)脈的起止、行徑和分布。

3、掌淺弓和掌深弓的組成及其意義。

4、上肢的搏動(dòng)點(diǎn)及常用止血點(diǎn)，

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、全身動(dòng)脈干標(biāo)本 

2、鎖骨下脈分支標(biāo)本

3、上肢動(dòng)脈標(biāo)本

4、手動(dòng)脈標(biāo)本

5、掛圖 

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、觀察鎖骨下動(dòng)脈行程。

2、觀察椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈。甲狀頸干（主要分支有甲狀腺下動(dòng)脈)的行程位置。鎖骨下動(dòng)脈的分布范圍。

3、觀察腋動(dòng)脈起止、行程及其主要分支(主要有胸外側(cè)動(dòng)脈、肩胛下動(dòng)脈、旋肱前、后動(dòng)脈)。  

4、觀察橈、尺動(dòng)脈起止、行徑及分布范圍。，及其主要分支 (肱深動(dòng)脈)。

5、觀察掌淺弓，拿深弓的位置及其組成。

三、  胸主動(dòng)脈及腹主動(dòng)

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、胸主動(dòng)脈的起止和行徑。

2、肋間動(dòng)脈的行徑和分布。

3、腹主動(dòng)脈的起上，行徑和分支。

4、腹腔動(dòng)脈，腸系膜上、下動(dòng)脈之分支的行徑和分布。

5、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈和卵巢動(dòng)脈行侄和分布。

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、全身動(dòng)脈干標(biāo)本

2、胸主動(dòng)脈的標(biāo)本

3、腹主動(dòng)脈標(biāo)本

4、腹主動(dòng)脈不成對(duì)分支標(biāo)術(shù)

5、掛圖

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、觀察胸主動(dòng)脈之起止，行徑及其主要分支。

2、觀察腹主動(dòng)脈之起止、行徑及其分布。先行觀寮腹動(dòng)脈、腎動(dòng)脈;睪丸動(dòng)脈 (或卵巢動(dòng)脈)的行徑和分布。

3、觀察腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈的行徑和分布;總結(jié)各支之的布范圍。

四、  髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)及髂外動(dòng)脈

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、髂總動(dòng)脈的起止和行程 

2、子宮動(dòng)脈行徑和分布

3、髂外動(dòng)脈的起止、行徑和分布

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、全身動(dòng)脈干標(biāo)本、髂內(nèi)動(dòng)脈的標(biāo)本

2、腹主動(dòng)脈的標(biāo)本

3、女性髂內(nèi)動(dòng)脈的標(biāo)本

4、掛圖、模型

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、觀察髂總動(dòng)脈之起止及其行徑。

2、觀察髂內(nèi)動(dòng)脈之壁支及臟支。 

3、觀察髂外動(dòng)脈起止點(diǎn)、行徑及其分支。

五、  下肢動(dòng)脈

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、股動(dòng)脈、動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的起止、行徑和分布。

2、下肢動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)及常用止血點(diǎn)。

【實(shí)驗(yàn)材料】

l、下肢動(dòng)脈標(biāo)本

2、下肢動(dòng)脈掛圖

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、股動(dòng)脈的起止、行徑及其分布。

2、腘動(dòng)脈的起止、行徑及其分布范圍。

3、脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈的起止、行徑及其分布范圍。

實(shí)驗(yàn)三 靜 脈、淋巴

【實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)】

1、靜脈系的組成及靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2、上腔靜脈的組成、起止，行程

3、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和腋靜脈、奇靜脈的起止、行徑及頸外淺靜脈的行徑、頭靜脈、貴要靜脈，肘正中靜脈的行;徑和注入部位。

4、下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈;髂外靜脈，股靜脈和腘靜脈起止行徑。

5、大隱靜脈、小隱靜脈的起止與行徑和注入部位、大隱靜脈的屬支。

6、門靜脈的組成、行徑、分支和屬支以及門靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

7、淋巴系組成，各部的結(jié)構(gòu)和配布特點(diǎn)。

8、胸導(dǎo)管的起始、行徑、收集范圍及其注入部位，右淋巴導(dǎo)管的組成、收集范圍及其注入部位。

9、下頜下、頦下、頸淺、咽后和頸深淋巴結(jié)群的分布部位，各群淋巴結(jié)的收集范圍。

10、腋窩淋巴結(jié)的分群，各群的分布和收集范圍。

11、肺門淋巴結(jié)群位置和收集范圍。

12、腹腔淋巴結(jié)群的分布及收集范圍。

13、腹股溝淺，深淋巴住院醫(yī)師結(jié)群的分布及收集范圍。

14、脾的形態(tài)、位置和功能。

【實(shí)驗(yàn)材料】

1、上、下腔靜脈及其主要屬支標(biāo)本

2、門靜脈組成標(biāo)本

3、全身淺靜脈標(biāo)本 (頸外淺靜脈、頭靜脈、責(zé)要靜脈、肘正中靜脈、大隱靜脈及小隱靜脈)

4、腹股溝淺淋巴結(jié)標(biāo)本

5、胸導(dǎo)管標(biāo)本

6、掛圖、模型

【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法】

1、觀察上腔靜脈起止、行徑。并觀察無(wú)名靜脈。頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、腋靜脈和奇靜脈的位置，起止與行程。

2、觀察頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈、頸外淺靜脈、大隱靜脈及小隱靜脈。

3、觀察下腔靜脈、髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈及腘靜脈起止、行徑，并觀察腎靜脈和左、右睪丸靜脈

4、觀察門靜脈的組成，行徑、分支(左支及右支)和屬支 (主要觀察脾靜脈，腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈)。

5、掌握人體各部淋巴結(jié)群位置、收集范圍。

6、觀察腹股溝淺淋巴結(jié)群的分布及形態(tài)。

7、觀察胸導(dǎo)管起始收集范圍及注入部位。

【復(fù)習(xí)思考題】

1、脈管學(xué)如何的成?

2、心血管系統(tǒng)由什么組成?并說(shuō)明體循環(huán)和肺循環(huán)的循環(huán)途徑。

3、淋巴系統(tǒng)由什么組成?它和心血管系統(tǒng)有何關(guān)系?

4、正常位置?在體表上試給出心臟的投影。

5、心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)、位置和功能如何?

6、試述心臟的血液供應(yīng)來(lái)源，及其三大主干的名稱及分布范圍。

7、心臟各腔有哪些結(jié)構(gòu)?試按血流方向順序描述。

8、頸動(dòng)脈球和頸內(nèi)動(dòng)脈竇位于何處及有何功能?

9、供應(yīng)顱內(nèi)的動(dòng)脈有哪些?它們直接來(lái)自何動(dòng)脈?

10、供應(yīng)甲狀腺有哪些動(dòng)脈?

11、手的動(dòng)脈供應(yīng)有什么特點(diǎn)?

12、試述胃、十二指腸、肝、膽袁、胰、闌尾的動(dòng)脈供應(yīng)來(lái)源。

13、腹主動(dòng)泳有哪些成對(duì)的動(dòng)脈分支?不成對(duì)的動(dòng)脈分支有哪些動(dòng)脈?

14、髂內(nèi)動(dòng)脈的主要臟支有哪些?

15、營(yíng)養(yǎng)肺的動(dòng)脈有哪些?它們直接來(lái)自何處？

16、結(jié)合活體觸摸頭，頸、上肢及下肢的動(dòng)脈搏動(dòng)，憑什么標(biāo)志找到它們?

17、試述上、下腔靜脈系的組成。它們各收集身體哪些部分的血液?

18、門靜脈有什么形態(tài)和機(jī)能特征?試迷門靜脈側(cè)支循環(huán)的途徑。

19、當(dāng)面部上唇和鼻周感染時(shí)，為什么切忌擠壓?

20、如果在左足背的靜脈網(wǎng)處注射一些藥物可以到達(dá)右手中指的話，這些藥物要經(jīng)過(guò)哪些血管?