醫(yī)學(xué)心理學(xué)-教案:第九章

授課名稱：

醫(yī)學(xué)心理學(xué)（心理健康)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科

授課時(shí)間

學(xué)時(shí)

2

授課教師

李秀

專業(yè)技術(shù)職務(wù)

副教授

教學(xué)班學(xué)生數(shù)

教學(xué)目的

及任務(wù)

通過(guò)本章的教學(xué)，使學(xué)生掌握兒童、青年期的心理健康,熟悉中年、老年期的心理健康,了解心理社會(huì)因素對(duì)健康的影響。

教學(xué)內(nèi)容、步驟及時(shí)間分配：

第九章  心理健康

第一節(jié) 總論：人的發(fā)展與生命周期（30-35分鐘)

第二節(jié)  兒童及青少年心理健康（25-30分鐘)

第三節(jié) 成人期心理衛(wèi)生（25-30分鐘)

總結(jié)5分鐘

本單元重點(diǎn)

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

本單元難點(diǎn)

.兒童及青少年心理健康

教學(xué)方法及準(zhǔn)備

ppt講授；多媒體教室

所用教材

姜乾金主編《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》第4版

參考資料

心理學(xué)有關(guān)期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)資料

教研室審閱意見

基本內(nèi)容

注解（進(jìn)展、輔助

手段和時(shí)間分配)

第九章   心理健康

第一節(jié)  總 論

一、一、人的發(fā)展與生命周期

(一)概念

人的發(fā)展有兩層涵義，其一是指人類種族在地球生物種系發(fā)生中的有關(guān)過(guò)程，本節(jié)討論的是指?jìng)�(gè)體從生物學(xué)受孕到生理死亡整個(gè)時(shí)期所經(jīng)歷的過(guò)程，即一個(gè)人從童年、青年、中年、老年到死亡的發(fā)展過(guò)程，或稱生命周期(1ife cycle)，其中包括生物意義上的成熟和變化過(guò)程，個(gè)體年齡結(jié)構(gòu)的過(guò)渡，以及不同年齡期社會(huì)經(jīng)歷的變化過(guò)程。個(gè)體發(fā)展的問題。

(二)發(fā)展的基本觀點(diǎn)

關(guān)于發(fā)展這一主題，長(zhǎng)期以來(lái)一直是哲學(xué)家、宗教學(xué)者和科學(xué)家之間爭(zhēng)論的問題。20世紀(jì)60年代以后，畢生發(fā)展的觀點(diǎn)在國(guó)際上興起，其要點(diǎn)有：

(1)發(fā)展是畢生的過(guò)程：人的整個(gè)一生都在發(fā)展，這是由于人的一生不斷面臨各種要求和機(jī)會(huì)，包括生物性發(fā)展、社會(huì)期望和個(gè)人活動(dòng)中產(chǎn)生的"一系列問題和挑戰(zhàn)。一生的經(jīng)驗(yàn)都對(duì)發(fā)展有重要意義。

(2)發(fā)展是多維的：發(fā)展的型式具有多樣性，發(fā)展的方向因人而異，沒有一條單一的曲線能描繪個(gè)體發(fā)展的復(fù)雜性。例如：在智力領(lǐng)域，有晶體智力(crystallized intelligence，指人通過(guò)掌握文化知識(shí)經(jīng)驗(yàn)而形成的一種能力)與流體智力(fluid intelligence，指不依據(jù)于人的文化知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的能力，表現(xiàn)為空間定向、知覺操作等方面)，兩者都隨年齡的增加而增長(zhǎng)，但晶體智力到成年后繼續(xù)增長(zhǎng)，不過(guò)增長(zhǎng)的速度減慢，而流體智力在成年早期就開始衰退了。

(3)發(fā)展是獲得(成長(zhǎng))與喪失(衰退)的結(jié)合：巴爾特斯認(rèn)為發(fā)展不是簡(jiǎn)單地朝著功能增長(zhǎng)方向的運(yùn)動(dòng)，生命過(guò)程中任何時(shí)候的發(fā)展都是成長(zhǎng)和衰退的結(jié)合。任何發(fā)展都是新適應(yīng)能力的獲得，同時(shí)包含著以前存在的部分能力的喪失。例如，在認(rèn)知發(fā)展中，認(rèn)識(shí)水平的提高、圖式的發(fā)展會(huì)對(duì)知覺產(chǎn)生抑制作用，它使知覺判斷的真實(shí)性喪失，知覺的精確性降低。

(4)早期發(fā)展是重要的：許多理論都試圖說(shuō)明個(gè)體早期發(fā)展的重要性，包括精神分析理論的早期人格發(fā)展，學(xué)習(xí)理論的條件作用或示范作用，人本主義的價(jià)值條件作用，以及勞倫茲等的“關(guān)鍵期”行為生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等。

第二節(jié)  心理衛(wèi)生概述

WHO把健康定義為：健康不僅是身體沒有疾病或異常，而且要生理、心理及社會(huì)各方面都保持最佳狀態(tài)。

心理健康可以定義為：以積極有效的心理活動(dòng)、平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。

先講一個(gè)案例： (8-10分鐘)

引起同學(xué)們思考

再講本章概念

一、心理衛(wèi)生 

心理衛(wèi)生(mental health)，也稱心理健康，目前包括三層含義，一是指一門學(xué)科，即心理衛(wèi)生學(xué)，二是指心理健康狀態(tài)(如一個(gè)人具有積極穩(wěn)定的情緒，健全的個(gè)性和良好的社會(huì)適應(yīng)能力)，三是指專業(yè)或?qū)嵺`即心理衛(wèi)生工作(如采取積極有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會(huì)環(huán)境)。

二、心理衛(wèi)生的目標(biāo)與功能  

心理衛(wèi)生的工作目標(biāo)有狹義與廣義之分。就狹義而言，是指預(yù)防和矯治各種心理障礙與心理疾病。就廣義而言，是指維護(hù)和促進(jìn)心理健康，提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)與改造。

心理衛(wèi)生的“三級(jí)預(yù)防”功能：初級(jí)預(yù)防是向人們提供心理衛(wèi)生知識(shí)，以防止和減少心理疾病的發(fā)生；二級(jí)預(yù)防是盡早發(fā)現(xiàn)心理疾患并提供心理與醫(yī)學(xué)的干預(yù)；三級(jí)預(yù)防是設(shè)法減輕慢性精神病人的殘疾程度，提高其社會(huì)適應(yīng)能力。

因此，心理衛(wèi)生也具有三級(jí)功能：初級(jí)功能——防治心理疾病；中級(jí)功能——完善心理調(diào)節(jié)；高級(jí)功能——發(fā)展健康的個(gè)體與社會(huì)。

三、心理衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)意義

    心理衛(wèi)生已在我國(guó)與世界范圍開展，具有十分重大的意義。

(1)有助于心理疾病的防治：隨著社會(huì)的變革，心理疾病的發(fā)病呈上升趨勢(shì)，心理衛(wèi)生的開展，將有助于人們更好地適應(yīng)社會(huì)，從而減少心理疾病的發(fā)生。

(2)有助于人的心理健康的發(fā)展：一般說(shuō)來(lái)，心理健康的人，其學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)于心理不健康者；其工作效率高于心理不健康者；更為重要的是，心理健康的人更能耐受挫折和逆境。

四、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

（一)、馬斯洛(Maslow)提出的十條標(biāo)準(zhǔn)，包括：有充分的適應(yīng)力；充分了解自己，并對(duì)自己的能力的估計(jì)；生活目標(biāo)能切合實(shí)際；與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；能保持人格的完整與和諧；具有學(xué)習(xí)的能力；能保持良好的人際關(guān)系；適度的情緒發(fā)泄與控制；在不違背集體意志的前提有限度的個(gè)性發(fā)揮；在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下，個(gè)人的基本需求能恰當(dāng)滿足。

（二)、國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者則對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)提出以下幾個(gè)重要方面：

1.智力正常：包括分布在智力正態(tài)分布曲線之內(nèi)者以及能對(duì)日常生活作出正常反應(yīng)的智力

2.情緒良好：包括能夠經(jīng)保持愉快、開朗、自信的心情，善于從生活中尋求樂趣，對(duì)生活充滿一旦有了負(fù)性情緒，能夠并善于調(diào)整過(guò)來(lái)，具有情緒的穩(wěn)定性。

3.人際和諧：包括樂于與人交結(jié)，既有穩(wěn)定而廣泛的人際關(guān)系，又有知己的朋友；在交往中有完整的人格，有自知之明，不卑不亢；能客觀評(píng)價(jià)別人，取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短，寬以待人等。

4.適應(yīng)環(huán)境：包括有積極的處世態(tài)度，與社會(huì)廣泛接觸，對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀有較清晰正確的認(rèn)識(shí)，能順應(yīng)社會(huì)改革變化的進(jìn)步趨勢(shì)，勇于改造現(xiàn)實(shí)環(huán)境，達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)與社會(huì)奉獻(xiàn)的人格完整：心理健康的最終目標(biāo)是培養(yǎng)健全的人格和保持人格的完整，包括人格的各個(gè)方面明顯的缺陷與偏差；具有清醒的自我意識(shí)，不產(chǎn)生自我同一性混亂，有相對(duì)完整的心理特征等。

第三節(jié)  兒童及青少年心理健康

一、孕期及嬰兒期心理衛(wèi)生

人類發(fā)展心理的年齡劃分，將個(gè)體發(fā)展分為若干相對(duì)獨(dú)立而又相互聯(lián)系的階段。從懷生為胎兒期，出生后1～3歲為嬰兒期。個(gè)體心理健康從胎兒期就應(yīng)予重視。注意胎兒的柬，其實(shí)就是注重妊娠母親的心理健康。

結(jié)合先講的案例：

引起同學(xué)們注意心理衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)意義

基本內(nèi)容

注解（進(jìn)展、輔助

手段和時(shí)間分配)

第三節(jié)  兒童及青少年心理健康

一、孕期及嬰兒期心理衛(wèi)生

人類發(fā)展心理的年齡劃分，將個(gè)體發(fā)展分為若干相對(duì)獨(dú)立而又相互聯(lián)系的階段。從懷孕為胎兒期，出生后1～3歲為嬰兒期。個(gè)體心理健康從胎兒期就應(yīng)予重視。注意胎兒的心理健康，其實(shí)就是注重妊娠母親的心理健康。

（一)孕期的膳食及保健

婦營(yíng)養(yǎng)豐富合理是胎兒心身發(fā)育的重要保證。

（二)孕婦良好穩(wěn)定的情緒

科學(xué)研究表明，情緒波動(dòng)可影響內(nèi)分泌，減少腦的供血量。孕婦情緒過(guò)度緊張可使激素分泌增加，使孕婦心跳加快，血壓升高，從而影響胎兒腦的發(fā)育，影響小孩出生后的智力；因此，孕婦應(yīng)保持樂觀的心情。

（三)母乳喂養(yǎng)的重要性

母乳適合消化吸收，含有抗體和胱氨酸，可增加乳兒的免疫力發(fā)展。更重要的是通過(guò)哺乳可增加母親與孩子在視、聽、觸摸、語(yǔ)言和情感的溝通，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和健康情感的發(fā)展。

（四)母嬰聯(lián)結(jié)及對(duì)兒童心理健康的影響

母親的愛撫對(duì)嬰幼兒心理健康發(fā)展至關(guān)重要。Bowlby研究指出，如果從出生至3歲被剝奪愛，或缺乏穩(wěn)定的對(duì)其照顧者的情感和軀體聯(lián)結(jié)，其生理、智力及社會(huì)適應(yīng)性的發(fā)展均受影響。因此，幫助嬰兒建立依戀關(guān)系、減少分離焦慮是嬰兒期心理衛(wèi)生的重要內(nèi)容。

1.依戀關(guān)系：我們�？吹�，當(dāng)母親離開嬰兒時(shí)，嬰兒就會(huì)哭或拉住母親不離開，這種嬰兒與母親特殊的關(guān)系叫做依戀關(guān)系。

2.減輕分離焦慮的方法有：①玩捉迷藏游戲，讓嬰兒逐漸適應(yīng)照顧者的暫時(shí)消失，并學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)照顧者會(huì)再出現(xiàn)的；②在安全的環(huán)境下，與嬰兒保持適當(dāng)?shù)木嚯x，觀察嬰兒的行為；③在必須分離時(shí)可給嬰兒一兩件柔軟的玩具或小毯子，這樣可讓嬰兒將依戀感轉(zhuǎn)移到寄托的物品上。

3.游戲?qū)�嬰兒有如下功能：①促進(jìn)嬰兒心身的健康與發(fā)育，可以訓(xùn)練嬰兒的知覺能力，增進(jìn)嬰兒的手腦并用，是肢體靈活，感官敏銳；②游戲可以增加知識(shí)，從玩積木中，認(rèn)識(shí)形狀，空間及大小的關(guān)系；兒歌中了解事物及詞匯并感受到愉快；③游戲可培養(yǎng)嬰兒的注意力及自信心，因?yàn)閶雰簩?duì)有興趣的東西能保持長(zhǎng)久的注意，從而增強(qiáng)注意力，游戲中的成功感可增強(qiáng)對(duì)事物及環(huán)境的探索，曾強(qiáng)自信心；④游戲可消除緊張和憂慮，游戲可緩解內(nèi)心的沖突和負(fù)性情緒。嬰兒的游戲大多是獨(dú)自游戲，如獨(dú)自玩玩具，玩自己的身體，隨著年齡的增長(zhǎng)，游戲的方式也發(fā)生變化。

二、幼兒期心理衛(wèi)生

（一)幼兒期的生理心理發(fā)展特征

3歲幼兒腦重已達(dá)成人的3／4，7歲時(shí)已接近成人。睡眠時(shí)間相對(duì)減少，條件反射比較穩(wěn)定，語(yǔ)言進(jìn)一步發(fā)展，大腦的控制、調(diào)節(jié)機(jī)能逐漸發(fā)展。皮亞杰將2～7歲兒童的認(rèn)知發(fā)展稱為運(yùn)算前期。

認(rèn)知特點(diǎn)有：

1.自我中心：以自我中心觀點(diǎn)來(lái)推測(cè)周圍事物，無(wú)法站在別人的立場(chǎng)角度從事思考，假定每個(gè)人都與他一樣，以為自己喜歡的東西別人也喜歡。不能理解別人會(huì)有不同的想法。

2.萬(wàn)物有靈論：幼兒相信自然界的事物都和他一樣，是有生命，有意識(shí)，有目標(biāo)的。如“太陽(yáng)公么不到我們家來(lái)玩一玩”。 ，

3.符號(hào)功能：符號(hào)功能指2～4歲的幼兒以某物、某字或某種心理表象來(lái)代表未在眼前出現(xiàn)的東西，也稱表象功能。它與符號(hào)游戲有關(guān)，符號(hào)游戲是一種裝扮游戲，如將凳子作為一輛汽車，掃帚裝扮成大炮以及過(guò)家家游戲。

知覺迅速發(fā)展，能有意識(shí)地進(jìn)行感知和觀察，但不持久、容易轉(zhuǎn)移。記憶帶有直觀形象性，以形象思維思考問題，5、6歲后喜歡提問題，開始出現(xiàn)邏輯思維，但由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)能力有限，判斷推理能力還有限。幼兒的情感強(qiáng)烈，富有易變性，容易受外界事物感染。

基本內(nèi)容

注解（進(jìn)展、輔助

手段和時(shí)間分配)

認(rèn)知特點(diǎn)有：

1.自我中心：以自我中心觀點(diǎn)來(lái)推測(cè)周圍事物，無(wú)法站在別人的立場(chǎng)角度從事思考，假定每個(gè)人都與他一樣，以為自己喜歡的東西別人也喜歡。不能理解別人會(huì)有不同的想法。

2.萬(wàn)物有靈論：幼兒相信自然界的事物都和他一樣，是有生命，有意識(shí)，有目標(biāo)的。如“太陽(yáng)公么不到我們家來(lái)玩一玩”。 ，

3.符號(hào)功能：符號(hào)功能指2～4歲的幼兒以某物、某字或某種心理表象來(lái)代表未在眼前出現(xiàn)的東西，也稱表象功能。它與符號(hào)游戲有關(guān)，符號(hào)游戲是一種裝扮游戲，如將凳子作為一輛汽車，掃帚裝扮成大炮以及過(guò)家家游戲。

知覺迅速發(fā)展，能有意識(shí)地進(jìn)行感知和觀察，但不持久、容易轉(zhuǎn)移。記憶帶有直觀形象性，以形象思維思考問題，5、6歲后喜歡提問題，開始出現(xiàn)邏輯思維，但由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)能力有限，判斷推理能力還有限。幼兒的情感強(qiáng)烈，富有易變性，容易受外界事物感染。

（二)、幼兒期心理衛(wèi)生

１、做好孩子從幼兒園進(jìn)入學(xué)校的銜接工作。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子做好入學(xué)準(zhǔn)備，進(jìn)行入學(xué)教育，起居飲食與學(xué)校要求一致，尤其要教育孩子向往學(xué)習(xí)、熱愛學(xué)校。

２、不要培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)兒童  所謂標(biāo)準(zhǔn)兒童，就是一切聽從大人的囑咐，一切按大人的意圖行事的特別聽話的孩子。其實(shí)這往往有問題存在，因?yàn)樾睦砩线^(guò)早過(guò)分防衛(wèi)，一切按成人指揮辦事，一旦沒有大人指點(diǎn)就惘然不知所措。這樣的孩子常常心理不健康，人格有缺陷，智力發(fā)展受到束縛。孩子有點(diǎn)不聽話、淘氣或任性，并不一定是壞事。這樣的孩子興趣比較廣泛，思維比較靈活。所以，在教育兒童時(shí)，應(yīng)注意讓孩子有一定的獨(dú)立性，只要孩子遵守良好的生活制度，講衛(wèi)生、懂禮貌、不自私、不說(shuō)謊，不要刻意求全求美。

３、不要給孩子增加過(guò)分負(fù)擔(dān)  應(yīng)尊重孩子天真、活潑的天性，不可把孩子當(dāng)作學(xué)習(xí)的機(jī)器，要根據(jù)孩子的興趣，給予合理的引導(dǎo)和培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們生動(dòng)活潑地學(xué)習(xí)。

４、注意防治兒童期心理行為障礙如智力低下、品行障礙、學(xué)業(yè)不良和行為障礙等。
三、青少年的心理衛(wèi)生

青少年時(shí)期正處于生理、心理、社會(huì)適應(yīng)諸方面從未成熟到成熟，從未定型到定型的急劇變化時(shí)期，在整個(gè)人生發(fā)展過(guò)程中以青少年期的心理變化最為迅速、激烈。他們內(nèi)心常常充滿矛盾，與外界也常常充滿沖突，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因而容易產(chǎn)生情緒困擾，發(fā)生各種心理行為問題，甚至出現(xiàn)精神疾病。同時(shí)這個(gè)時(shí)期的心身健康又為成年、老年打基礎(chǔ)，對(duì)于推遲衰老，延長(zhǎng)壽命具有積極意義。因此，心理衛(wèi)生工作在青少年階段顯得尤為重要。

（一)青少年期心理衛(wèi)生問題產(chǎn)生的原因

青少年期心理衛(wèi)生問題的原因是多方面的，主要有：(1)自我意識(shí)迅速發(fā)展，此時(shí)自我意識(shí)處于分化、矛盾向統(tǒng)一轉(zhuǎn)化過(guò)程當(dāng)中，最容易

因自我形象問題而矛盾叢生；(2) 生理急驟發(fā)育階段如何處理好性的生物性與社會(huì)性的矛盾，如何學(xué)習(xí)與異性相處，是青少年煩惱的主要來(lái)源之一；(3)自尊心和自立欲強(qiáng)容易與外界尤其是父母發(fā)生沖突；(4)對(duì)友誼的需求大，常因此帶來(lái)困擾與苦悶；(5)受社會(huì)環(huán)境變化影響較大， 存在著許多社會(huì)適應(yīng)問題。

（二)自我意識(shí)心理衛(wèi)生

青少年是心理上的“斷乳期”，一個(gè)顯著的特點(diǎn)是自我意識(shí)的迅速發(fā)展。一方面強(qiáng)烈

  要求對(duì)自己的各種需求和行為進(jìn)行獨(dú)立的選擇和思考，甚至常常產(chǎn)生對(duì)父母、師長(zhǎng)的對(duì)抗情緒。另一方面因閱歷不深，知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不足，生活中又常常會(huì)碰壁，形成困難與矛盾，因而有時(shí)又會(huì)產(chǎn)生依賴性。因此，對(duì)青少年需要加強(qiáng)引導(dǎo)，不能事事過(guò)問，樣樣安排，加深“代溝”；又不能放任不管，要在尊重他們選擇的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)引導(dǎo)和教育。

青少年情緒波動(dòng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定，遇到滿意的事可以興奮得手舞足蹈，稍遇挫折不快，則又可垂頭喪氣；“理想我”與“現(xiàn)實(shí)我”會(huì)有較大距離，會(huì)過(guò)高估計(jì)自己的能力，造成事故，也易沖動(dòng)、激惹，影響人際關(guān)系。因此，要引導(dǎo)他們注意心理調(diào)整，鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)和積極參加社會(huì)實(shí)踐，擴(kuò)大知識(shí)面，積累生活經(jīng)驗(yàn),養(yǎng)成自尊、自信、自知、 自愛、自控等良好品性。

（三)學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生

青少年期是學(xué)習(xí)的重要時(shí)期，學(xué)習(xí)問題也是青少年主要壓力之一，各種心理問題均可干擾學(xué)習(xí)活動(dòng)而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，反過(guò)來(lái)學(xué)習(xí)障礙又可困擾人的精神生活，兩者互為因果形成惡性循環(huán)。長(zhǎng)期不能有效地解脫可以導(dǎo)致各種心身疾病、神經(jīng)癥和精神病，更有甚者自暴自棄，行為偏激，走上犯罪道路或自殺以尋求解脫。

出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙的心理因素中，主要是學(xué)習(xí)興趣不足，成就欲望缺乏，抱負(fù)水平不高，情緒的波動(dòng)，班內(nèi)風(fēng)氣不好，同學(xué)關(guān)系緊張，受教師歧視以及學(xué)習(xí)的能力低下等。要針對(duì)性地指導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待這些問題，教給合理用腦和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，并確定合適的奮斗尺度，防止過(guò)度緊張等。

（四)性意識(shí)心理衛(wèi)生 

青少年生理上出現(xiàn)了第二性征，進(jìn)入了性意識(shí)的覺醒期，如何對(duì)待和自理性的生物性與社會(huì)性的矛盾以及學(xué)習(xí)與異性相處，對(duì)青少年的心理、情緒及行為影響頗大。因此，這一階段進(jìn)行合理的、科學(xué)的性教育十分重要，如正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)、遺精、性夢(mèng)等正常生理和心理現(xiàn)象，以免除對(duì)月經(jīng)初潮的困惑、緊張，對(duì)夢(mèng)遺的焦慮和擔(dān)心。青少年手yin的發(fā)生率較高，除過(guò)度手yin或病態(tài)手yin外，手yin一般對(duì)身體影響并不大，而手yin的追悔和焦慮情緒卻往往危及心理健康。

進(jìn)入青少年期后，逐漸開始產(chǎn)生了追求異性的需要，可出現(xiàn)性愛、性沖動(dòng)和性行為，因此，進(jìn)行性道德、性美觀念的教育十分必要，應(yīng)該將對(duì)性追求的欲望轉(zhuǎn)移到學(xué)業(yè)工作上去，正確對(duì)待戀愛、婚姻、友誼等問題，防止性錯(cuò)誤的發(fā)生。

四、中年期心理衛(wèi)生

  的，加之家擾人的精神生活，產(chǎn)生焦

慮、憂郁情緒。因此，中年人的心理衛(wèi)生應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)。

先講一個(gè)案例：

告示同學(xué)們思考

中年期心理衛(wèi)生

基本內(nèi)容

注解（進(jìn)展、輔助

手段和時(shí)間分配)

這個(gè)階段體力、精力、智力、性格趨于平穩(wěn)，事業(yè)成功，易出成果，是生活和職業(yè)中的主角，精神較為緊張。中年人是家庭的主心骨，往往上有老下有少，家庭負(fù)擔(dān)重。由于強(qiáng)烈的成就欲，過(guò)高的抱負(fù)，必然付出艱辛勞動(dòng)而處于持續(xù)緊張狀態(tài)。日常工作的壓力，加之家庭事務(wù)的困擾，或事業(yè)的失敗，人際關(guān)系的矛盾，容易困擾人的精神生活，產(chǎn)生焦

慮、憂郁情緒。因此，中年人的心理衛(wèi)生應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)。

（一)量力而行

對(duì)自己的體力和能力要有正確的認(rèn)識(shí)和估計(jì)，不把超負(fù)荷任務(wù)強(qiáng)加于自己，要量力而行，盡力而為。講究科學(xué)用腦，把生活安排得有張有弛，在緊張的生活中安排一定的娛樂活動(dòng)和體育鍛煉。注意學(xué)會(huì)1～2項(xiàng)自我放松的辦法，積極地、及時(shí)地調(diào)整心身平衡。

（二)協(xié)調(diào)好人際關(guān)系

人際關(guān)系的緊張是成年期心理緊張的重要原因之一。怎樣處理好家庭問題，上下級(jí)和同事關(guān)系，怎樣認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的經(jīng)濟(jì)地位，工作環(huán)境的變遷等等問題，確實(shí)是困擾人們精神生活的重要問題。

在處理人際關(guān)系中，要克服的虛榮、嫉妒、沖動(dòng)、軟弱、孤僻和過(guò)分內(nèi)向的個(gè)性，培養(yǎng)踏實(shí)、穩(wěn)重、勇敢、堅(jiān)韌、合群的個(gè)性。這樣就會(huì)在復(fù)雜多變的人際關(guān)系中要善于調(diào)整自己的心理狀況，善于從困擾中解脫出來(lái)。

（三)修身養(yǎng)性，陶冶性情

成年人應(yīng)有更高的修養(yǎng)，克已奉公，力成奢欲，表里如一，光明磊落。古人云“君子坦蕩蕩，小人常戚戚�！绷己玫钠沸杏幸嬗诒３中睦砥胶�。琴棋書畫可陶冶性情，豐富的業(yè)務(wù)愛好和精神生活有益健康。

第五節(jié)  更年期心理衛(wèi)生

更年期是一個(gè)從成熟走向衰老的過(guò)渡時(shí)期，女性一般為45～50歲，男性一般為55～60歲。由于生理變化及相應(yīng)的心理影響，為“多事之秋”。部分會(huì)產(chǎn)生明顯的心理反應(yīng)，甚至發(fā)生更年期綜合征。因此，心理保健具有重要的意義。

１、正確認(rèn)識(shí)自身的心身變化，保持情緒愉快  更年期的人應(yīng)學(xué)習(xí)掌握更年期的生理、心理知識(shí)，正確對(duì)待，注重保健，爭(zhēng)取平穩(wěn)過(guò)渡。

２、自我調(diào)節(jié)和控制  更年期的心身變化容易使個(gè)體產(chǎn)生情緒不穩(wěn)、煩躁不安。必須學(xué)會(huì)和提高自我調(diào)節(jié)及自我控制的能力。

３、生活要有規(guī)律  飲食起居、娛樂愛好應(yīng)有節(jié)制，盡量按時(shí)用膳，按時(shí)休息起床，適當(dāng)參加有意義活動(dòng)和堅(jiān)持體育鍛煉，注意防止各種疾病。適宜的性生活有益于心身健康，更年期性欲減退并非性生活的結(jié)束，不能采取反抗的態(tài)度。

４、創(chuàng)造良好的周圍環(huán)境  更年期心身反應(yīng)明顯的人，應(yīng)給予創(chuàng)造良好的周圍環(huán)境。家庭人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)耐�情、忍讓，同事領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)予以適當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>

第六節(jié)  老年期心理衛(wèi)生

先講一個(gè)案例：

告示同學(xué)們思考

強(qiáng)迫性人格

基本內(nèi)容

注解（進(jìn)展、輔助

手段和時(shí)間分配)

在我國(guó)，人口老化的問題逐漸明顯。老年人容易產(chǎn)生孤僻、自卑、多疑。退休的社會(huì)職能的變化，家庭變故和生活困難都是常見的生活事件。如不及時(shí)調(diào)整，容易導(dǎo)致心理失常。心理衛(wèi)生要特別注意以下幾點(diǎn)。

１、既服老又不服老  機(jī)體變老是自然規(guī)律，老年人要正視這一現(xiàn)實(shí)，不能去從事力所不能及的工作，要注意調(diào)整、適應(yīng)生理和心理變化。有病要及早診斷，及早治療，定期體檢。同時(shí)又要不服老，雖已年老但仍能做很多工作，發(fā)揮余熱，應(yīng)有新的志趣追求，力所能及地從事多項(xiàng)活動(dòng)，從心理上克服“老了不中用了”、“無(wú)所事事”，擔(dān)心疾病和死亡的消極心理。

２、合理用腦、積極活動(dòng)  適當(dāng)?shù)哪X力勞動(dòng)和體育活動(dòng)，可延緩腦功能和機(jī)體功能的衰退。要多與社會(huì)接觸，多參加有興趣的活動(dòng)，積極鍛煉身體，力求心身健康。

３、重新建立人際關(guān)系  年老退休后，人際關(guān)系的對(duì)象會(huì)發(fā)生明顯變化，應(yīng)在生活中結(jié)交新朋友，不可囿于斗室，深居簡(jiǎn)出。要妥善處理家庭關(guān)系，保持獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)收入支配權(quán)以維持生活。

４、創(chuàng)造愉快的心境  要善于控制情緒，盡量減少消極情緒的發(fā)生，保持樂觀的心情，凡事不多計(jì)較，記取“難得糊涂”格言，遇事及時(shí)作心理調(diào)整。

５、發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用  政府、單位、鄰里、家庭、親友都應(yīng)對(duì)老人多加關(guān)心和支持，形成敬老尊老的輿論，提供方便滿足老人的社會(huì)需要，以保證老年人安度晚年。求，力所能及地從事多項(xiàng)活動(dòng)，從心理上克服“老了不中用了”、“無(wú)所事事”，擔(dān)心疾病和死亡的消極心理。

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小 結(jié)

1.按照本章內(nèi)容和次序，結(jié)合重點(diǎn)和難點(diǎn)，進(jìn)行全章的回顧與總結(jié)

2.介紹一些參考資料

3.布置復(fù)習(xí)思考題

4.下次上課提問本章重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容

復(fù)習(xí)思考題

或

作 業(yè) 題

1、什么是人的發(fā)展？
2、什么是心理健康？

教 學(xué) 效 果

與 分 析

  途徑

1.個(gè)別了解

2.試卷分析

3.學(xué)生座談會(huì)

4.學(xué)院組織測(cè)評(píng)