第 11次課授課時(shí)間：
| 課程名稱 | 核醫(yī)學(xué) | 年級(jí) |
| 專(zhuān)業(yè)、層次 | 影像醫(yī)學(xué)本科 | |||
| 授課教師 | 張春銀 | 職稱 | 副教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 2 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 第十章 胃腸道 與 第十一章 肝膽與脾臟 | |||||||
| 基本教材及主要參考書(shū)
| 張永學(xué)，主編．核醫(yī)學(xué)．北京：科學(xué)出版社．2003 李少林，主編．核醫(yī)學(xué)．北京：人民衛(wèi)生出版社．2002 | |||||||
| 目的與要求： 目的：認(rèn)識(shí)和掌握肝膠體顯像及肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。理解和掌握胃腸道出血顯像和異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。熟悉胃排空功能測(cè)定及食管、小腸通過(guò)功能的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 要求： 1.掌握肝膠體顯像及肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 2.掌握胃腸道出血及異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 3.熟悉肝血流灌注顯像和肝血池顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 4.熟悉胃排空功能及食管、小腸通過(guò)功能測(cè)定的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 5.了解胃－食管、十二指腸－胃反流顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。
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| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 內(nèi)容： 消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)概述 5分鐘 肝膠體顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 25分鐘 肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 30分鐘 胃腸道出血及異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 20分鐘 肝血流灌注顯像和肝血池顯像、胃排空功能及食管、小腸通過(guò)功能測(cè)定、 胃－食管、十二指腸－胃反流顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。（自學(xué)) 方法：方法：CAI, 配合大量圖片加深感性認(rèn)識(shí)，做到既掌握重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，布置一些內(nèi)容自學(xué)。 | ||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)： 肝膠體顯像及肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 胃腸道出血及異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用。 難點(diǎn)： 肝膠體顯像、肝膽動(dòng)態(tài)顯像、胃腸道出血及異位胃黏膜顯像的方法及圖像分析。 | ||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： &nbs醫(yī)學(xué)全.在線p;
教研室主任簽名：
年 月 日 | ||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
概述消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)是核醫(yī)學(xué)的重要組成部分，核醫(yī)學(xué)在消化系統(tǒng)中的應(yīng)用包括肝、肝膽顯像、胃腸道顯像和體外放射分析等，其中尤以肝、肝膽顯像及消化道的某些檢查最常用。 第一節(jié) 肝臟膠體顯像 | CAI 圖像
CAI 圖像
CAI 圖像
CAI | （★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)，)
消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)概述 （5分鐘)
★ 重點(diǎn)講解肝膠體顯像原理、方法 （5分鐘)
講請(qǐng)適應(yīng)癥 （5分鐘)
☆講清圖像分析 （10分鐘)
講請(qǐng)臨床應(yīng)用。 （5分鐘)
★ 重點(diǎn)介紹肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理及方法 （10分鐘)
(第1節(jié)課完)――――
重點(diǎn)介紹適應(yīng)癥 （5分鐘)52667788.cn/hushi/
☆講清圖像分析 （5分鐘)
★臨床應(yīng)用。 （10分鐘)
★重點(diǎn)介紹胃腸道出血及異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用 （10分鐘)
★重點(diǎn)介紹異位胃黏膜顯像的原理、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用 （5分鐘)
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| 小 結(jié) | 放射性核素肝顯像是最早被臨床廣泛采用的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷方法之一，曾經(jīng)是活體內(nèi)顯示肝臟形態(tài)的唯一方法。肝臟組織包含構(gòu)成肝實(shí)質(zhì)的肝細(xì)胞（即多角細(xì)胞，約占85%)和具有吞噬功能的庫(kù)普弗細(xì)胞（Kupffer’s cell,約占15% ),并具有雙重血供和豐富的血竇�？梢越柚皟深�(lèi)細(xì)胞攝取或吞噬放射性藥物以顯示肝臟影像，也可以通過(guò)血流灌注觀察肝臟的血供及其分布。因而放射性核素肝顯像包括：①通過(guò)肝臟庫(kù)普弗細(xì)胞吞噬放射性膠體物質(zhì)作肝靜態(tài)顯像；②反映肝臟血流和分布的肝血流灌注和血池顯像；③經(jīng)由肝細(xì)胞攝取放射性藥物所進(jìn)行的肝膽顯像。后者由于肝細(xì)胞攝取的放射性藥物分泌入膽道系統(tǒng)并逐步排出，可通過(guò)一系列的影像反映肝臟和膽道的形態(tài)及功能狀態(tài)，故又稱之為肝膽動(dòng)態(tài)顯像。胃腸道的核醫(yī)學(xué)檢查常用的方法有胃腸道出血顯像、異位胃黏膜顯像、胃排空功能測(cè)定、食管、小腸通過(guò)功能測(cè)定、胃－食管、十二指腸－胃反流顯像。 （5分鐘) (第2節(jié)課完)――――――― |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理及臨床應(yīng)用。
2胃腸道出血顯像的原理及適應(yīng)癥。
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| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 1肺灌注顯像。 2.肺通氣顯像。
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| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
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