第六節(jié) 產(chǎn)后乳汁自出
一、概念
1.定義:產(chǎn)婦在哺乳期中乳汁不經(jīng)嬰兒吸吮而自然流出者。
2.臨床特點(diǎn):產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出。
3.中醫(yī)病名:漏乳、產(chǎn)后乳汁血溢、產(chǎn)后52667788.cn/pharm/乳汁自漏。
二、診斷要點(diǎn)
1.癥狀:產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸或擠壓而自然溢出,乳汁質(zhì)地正常。
2.檢查:可見(jiàn)乳頭有乳汁點(diǎn)滴而下,滲濕衣襟,乳房松軟,無(wú)結(jié)塊。
三、鑒別診斷
四、治療
1.西醫(yī)治療:哺乳結(jié)束后,將乳房?jī)?nèi)的乳汁排空,減少乳汁流出。
2.中醫(yī)治療
證型 | 證候 | 醫(yī)學(xué)全.在線 治法 | 方藥 |
脾胃氣虛證 | 乳汁自出,量少,質(zhì)清稀,乳房柔軟,神疲乏力,面色不華;舌談,少苔,脈細(xì)弱。 | 益氣固攝 | |
肝經(jīng)郁熱證 | 乳汁自出,量多,質(zhì)濃稠,乳房脹硬疼痛,情志抑郁,胸脅脹滿,煩躁易怒,口苦,小便短赤,大便秘結(jié);舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 | 舒肝解郁,清熱斂乳 |
難點(diǎn)提示:本病首見(jiàn)于唐代《經(jīng)效產(chǎn)寶》,謂“產(chǎn)后乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補(bǔ)藥以止之!敝赋隽梭w虛致乳汁自出的機(jī)理和治法。宋代《婦人大全良方》進(jìn)一步指出為“胃氣虛”所致,并附有治療方藥。明代張景岳將本病分為陽(yáng)明胃氣不固、陽(yáng)明血熱、肝經(jīng)怒火上沖三大類,完善了其機(jī)理和治法方藥,至今仍沿用。