外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變
名詞解釋
1外陰色素減退疾病
2外陰硬化性苔蘚 (vulvar lichen sclerosus)
3外陰鱗狀上皮增生(vulvar squamous hyperplasia)
4外陰混合性營養(yǎng)不良
選擇題：
1關(guān)于外陰鱗狀上皮增生和外陰硬化性苔蘚，下列說法何者錯(cuò)誤：
A 過去稱外陰色素減退性疾病
B又稱外陰白色病變
C 病變皮膚、粘膜多呈白色，病理組織學(xué)變化多樣
D 病變部位血管神經(jīng)營養(yǎng)失調(diào)
E 1987年將此病改為“上皮內(nèi)非瘤樣病變”
2關(guān)于外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的病理變化哪項(xiàng)不對(duì)：
A表皮層角化過度
B上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并水腫
C表皮層角化不全
D棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚
E上皮細(xì)胞層次排列偶有不齊，且極性喪失
3外陰鱗狀上皮增生的臨床表現(xiàn)，正確的是：
A多見于青春期少女
B病變常呈不對(duì)稱性
C主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮等處
D呈蝴蝶斑狀
E呈不規(guī)則片狀
4外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變確診最主要的手段是：
A外陰活檢
B陰道鏡
C細(xì)胞涂片
D局部涂甲苯氨藍(lán)
E B超
5下列關(guān)于外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變的說法正確的是：
A 外陰鱗狀上皮增生常惡變，故宜早期手術(shù)治療
B 外陰單純性苔蘚如不及時(shí)治療，將進(jìn)展為外陰硬化性苔蘚
C因惡變率很低，很少采用手術(shù)治療
D診斷主要依靠臨床表現(xiàn)
E依靠活檢診斷，取甲苯胺藍(lán)染色，醋酸涂抹后顏色最淺的部位組織送病理
6關(guān)于外陰硬化性苔蘚的病因發(fā)病，錯(cuò)誤的是：
A病因不明
B多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和青春期少女
C可能與HLA-B40有關(guān)
D可能與自身免疫有關(guān)
E與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)
7關(guān)于外陰硬化性苔蘚的治療，錯(cuò)誤的是：
A保持外陰部皮膚清潔干燥
52667788.cn/yaoshi/B對(duì)于幼女，可局部使用丙酸睪酮
D禁用肥皂和其他刺激性藥物
E衣著寬大
8關(guān)于外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變，活檢方法錯(cuò)誤的是：
A選取潰瘍處
B選甲苯胺藍(lán)染色后，醋酸涂抹，不脫色區(qū)域組織
C選甲苯胺藍(lán)染色后，醋酸涂抹，顏色最淺區(qū)域組織
D選取皮膚隆起、硬結(jié)處
E不同部位多點(diǎn)取材
9 55歲絕經(jīng)婦女，外陰搔癢嚴(yán)重，檢查發(fā)現(xiàn)大陰唇、陰唇間溝、陰蒂皮膚紋理明顯突出，增厚，并有
苔蘚樣變，
（1)其最可能的診斷是：
B慢性單純性苔蘚
C外陰硬化性苔蘚
E陰道炎
（2)為確診此病，應(yīng)作的檢查為：
A活檢
B診斷性治療
C陰道分泌物檢查
D查血糖
E靠臨床表現(xiàn)即可確診
（3)其治療錯(cuò)誤的是：
A主要在于控制搔癢癥狀
B可用皮質(zhì)激素治療
C病變長期使用藥物治療無改善，可采用手術(shù)治療
D應(yīng)早期手術(shù)，因其年齡大，惡變可能性大
E手術(shù)也不能徹底治愈此病
10 5歲幼女，排便后感肛周不適，檢查發(fā)現(xiàn)外陰及肛周見白色病損環(huán)，下列說法正確的是：
A其診斷為外陰鱗狀上皮增生
B其治療主要是使用丙酸睪酮局部涂擦
C青春期有自愈可能
D應(yīng)積極手術(shù)治療，防止惡變
E其病因?yàn)橥怅幮l(wèi)生不良
1124歲年輕婦女，查體見外陰皮膚有界限分明的發(fā)白區(qū)，表面光滑潤澤，質(zhì)地正常，病人無
自覺癥狀，
（1)其診斷應(yīng)為：
A 外陰硬化性苔蘚
B 外陰鱗狀上皮增生
C糖尿病所致外陰炎
D外陰白癜風(fēng)
E外陰白斑
（2)其治療正確的是：
A無需治療
B活檢無癌變后行激光治療
C丙酸睪酮外用
D黃體酮外用
E手術(shù)切除
12關(guān)于手術(shù)治療外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變，以下說法正確的是：
A對(duì)于絕經(jīng)后婦女，因其癌變率高，應(yīng)積極手術(shù)治療
B手術(shù)治療較徹底，不易復(fù)發(fā)
C局部使用皮質(zhì)激素1個(gè)月，病變組織未恢復(fù)正常，應(yīng)手術(shù)治療
D已有惡變或惡變可能者才采用手術(shù)治療
13直接導(dǎo)致外陰鱗狀上皮增生的原因是：
A慢性損傷
B局部營養(yǎng)不良
C代謝紊亂
D不明確
E過敏因素
14外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變的一般治療，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤：
A不食用辛辣、刺激食物
B避免用手或器械搔抓患處
C如搔癢嚴(yán)重，可用熱水或肥皂擦洗以緩解癥狀
D衣著寬大、透氣
E如精神緊張，可采用鎮(zhèn)靜、安眠等內(nèi)科治療
15（1)6歲幼女，外陰搔癢，其主要治療應(yīng)為：
A手術(shù)切除
B 丙睪止癢
www.med126.comC黃體酮油膏止癢
D雄性激素止癢
E無需治療
（2)如治療有效，仍應(yīng)使用何種手段繼續(xù)治療：
A長期定時(shí)隨訪
B氫化可的松長期外用
C激光治療
D手術(shù)治療
E可不必再觀察
16下列關(guān)于外陰硬化性苔蘚的治療錯(cuò)誤的是：
A丙酸睪酮局部涂擦是主要方法
B可使用黃體酮治療
C可使用氫化可的松治療
D可以使用氯倍他索
E不能使用曲安奈德治療
17下列關(guān)于丙酸睪丸酮治療外陰硬化性苔蘚，正確的是：
A止癢效果好，但對(duì)于已有的病理變化無效
B療程1月左右
C如搔癢嚴(yán)重，丙睪與氫化可的松可混合使用
D因使用劑量很小，不會(huì)引起男性化副反應(yīng)
E幼女也可使用
