分娩期并發(fā)癥
一 名詞解釋
&醫(yī)學(xué)三基nbsp; 1．產(chǎn)后出血
2 羊水栓塞
3．臍帶過(guò)短
4 臍帶過(guò)長(zhǎng)
5．臍帶脫垂
6．子宮破裂
7．病理縮復(fù)環(huán)
二、 選擇題
1．病理性縮復(fù)環(huán)最常見(jiàn)于：
A．女型骨盆
B．高張性宮縮乏力
C．軟產(chǎn)道損傷
D．頭盆不稱
E．枕后位
2．下列哪種胎位易致子宮破裂?
A．枕橫位
B．枕后位
C．單臀位
D．枕前位
E．橫位
3．關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項(xiàng)是正確的：
A．分娩過(guò)程中，出血量>500ml
B．胎盤(pán)娩出后，陰道出血>500ml
C．胎兒娩出后，陰道流血>500ml
D．胎兒娩出后，24時(shí)之內(nèi)陰道流血>500ml
E 產(chǎn)后24小時(shí)后到產(chǎn)后42天，陰道流血＞500ml
4．產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：
A．子宮收縮乏力
B 胎盤(pán)殘留
C．胎盤(pán)植入
D 宮頸裂傷
E．凝血機(jī)制障礙
5．胎兒娩出后，隨即陰道大量出血．其最佳的處理辦法是：
A．立即徒手剝離胎盤(pán)
B．立即應(yīng)用宮縮劑
C．立即輸血
D．檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷
E 立即輸液
6．為預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，下列哪項(xiàng)是正確的：
A．第二產(chǎn)程時(shí)，宜于宮縮時(shí)娩出胎兒頭部
B．胎兒即將娩出時(shí)中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)，肌注催產(chǎn)素
C．胎兒娩出后，立即按摩子宮幫助胎盤(pán)娩出
D 產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
E．以上都不是
7 關(guān)于先兆子宮破裂，正確的是：
A．宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱
B．迅速出現(xiàn)貧血
C．可見(jiàn)病理性縮復(fù)環(huán)
D．宮體部肌肉菲薄
E．胎心多正常
8．關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn)，正確的是：
A．可見(jiàn)痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升
B 產(chǎn)婦突感劇烈腹痛，隨之子宮收縮停止
C 胎頭拔露繼而著冠
D．觸不清胎體
E．多伴有陰道大量鮮血流出
9．病理性縮復(fù)環(huán)，常見(jiàn)于下列哪種情況?
A．羊水過(guò)多
B．巨大兒
C．雙胎
E．梗阻性難產(chǎn)
10．導(dǎo)致子宮破裂的原因，錯(cuò)誤的是：
A．胎先露下降受阻
B．不適當(dāng)?shù)年幍乐a(chǎn)手術(shù)
C．急性羊水過(guò)多
D．宮縮劑使用不當(dāng)
E子宮壁癱痕破裂
11．有關(guān)臍帶先露和臍帶脫垂，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?
A．臍帶位于先露之前方或一側(cè)，胎膜未破時(shí)為臍帶先露
B．臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂
C．胎膜已破，臍帶脫出于先露之下，為臍帶脫垂
D．胎頭銜接不良，不易發(fā)生臍帶脫垂
E．臍帶脫垂的原因有頭盆不稱，胎位異常
12．關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．宮縮乏力
B．完全性植入胎盤(pán)
C 產(chǎn)道裂傷
D．血小板減少
E．胎盤(pán)殘留
13．關(guān)于子宮破裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A．常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦
B．常見(jiàn)原因是胎兒先露部下降受阻
C 有子宮疤痕，破裂均發(fā)生于第二產(chǎn)程
D．破裂前有時(shí)無(wú)病理性縮復(fù)環(huán)
E．如子宮疤痕裂開(kāi)后漿膜層未破稱不完全破裂
14．關(guān)于胎膜早破，下列哪項(xiàng)垂錯(cuò)誤的?
A．胎膜破裂，發(fā)生于產(chǎn)程開(kāi)始之前
B．胎頭高浮及臀位，應(yīng)預(yù)防臍帶脫垂
C．破膜超過(guò)12小時(shí)，開(kāi)始給抗生素
D．破膜超過(guò)24小時(shí)尚未分娩應(yīng)剖宮產(chǎn)
E．破膜后陰道ph值可升高
15 羊水栓塞的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?
A．宮縮過(guò)強(qiáng)致胎膜早破
B．高齡產(chǎn)婦
C．急產(chǎn)
E．臀位助產(chǎn)
16 第一胎足月分娩，胎盤(pán)30分鐘末娩出，檢查子宮下段有一狹窄環(huán)。
此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：
A．胎盤(pán)植入
B．胎盤(pán)剝離不全
D．胎盤(pán)嵌頓
E．胎盤(pán)殘留
17 初產(chǎn)婦，26歲，G1Po，孕29周，因胎動(dòng)胎心音消失1周人院，經(jīng)人工破膜及靜滴催產(chǎn)素娩出一死女?huà)�，之后即開(kāi)始不斷的陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤(pán)及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)疑血塊。此時(shí)產(chǎn)后出血的原因可能是：
A．宮縮乏力致產(chǎn)后出血
B．宮頸裂傷
C．子宮破裂
D．宮內(nèi)感染
E．凝血功能障礙
18 產(chǎn)婦，第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，行臀位牽引娩出，第二胎兒頭位娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道流血300ml，胎盤(pán)尚無(wú)剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是：
A 觀察胎盤(pán)剝離跡象，協(xié)助胎盤(pán)娩出
B．牽引臍帶，按壓宮底，迫使胎盤(pán)娩出
C 手剝胎盤(pán)
D．檢查軟產(chǎn)道
E．輸液，靜脈注射麥角新堿
三、問(wèn)答題
1．產(chǎn)后失血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則是什么?
2．常見(jiàn)于宮破裂的原因是什么?
3．羊水栓塞的處理原則是什么?
